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フォロスはクリミア半島の最南端の集落です。 サールィチ岬の近くにあり、そこには船への道を示す灯台があります。 フォロスは、西部のビッグヤルタを閉鎖する都市型集落でもあります。 フォロスエリア-0.7平方 km。 人口は約2000人です。
クリミアGPSN 44.3913、E33.7856の地図上のフォロスの村の地理座標
歴史家は、Forosが2000年以上前に設立されたと主張しています。 ギリシャ人は最初の住民と見なされています。 ギリシャ語では、この単語には賛辞、帆、面積、崖、風などのいくつかの意味があったため、「フォーラム」という単語の明確な翻訳はありません。
19世紀の前半、エカチェリーナ2世から、お気に入りのポテムキン王子にフォロスの土地が与えられました。 そして同じ世紀の後半に、フォロスはお茶の大御所A.クズネツォフに買収されました。彼は、フォロスがクリミア半島で最高のリゾートの1つになり、今日までそのように装備されています。
フォロスの特徴は亜熱帯地中海性気候ですが、半島の他の地域では適度に大陸性です。 夏には、たとえば隣接するヤルタほど暑くはなく、降水量ははるかに少なくなります。 冬はいつも暖かく、雪はほとんどなく、平均気温は約+ 5°Сです。
フォロスの生態学とても良い。 村には工業企業はありません。 その住民の主な収入は、観光とそれに役立つ活動から来ています。 自然は壮大です。 ここでは、半島全体で唯一のものである植物を見つけることができます。 木や低木は世界のさまざまな場所からここに運ばれました。 空気は山の新鮮さ、潮風、松の香りの癒しのカクテルです。 そのため、このリゾートはリラックスして楽しい時間を過ごすだけでなく、健康を増進するためにも訪れます。
フォロスの海岸には同じ名前の療養所があり、季節ごとに何千人ものゲストを迎えています。 それは行楽客のための健康手順の様々なプログラムを開発しました。 心血管疾患や神経系の疾患の治療を目的とした他のヘルスセンターもここで働いています。
フォロスのビーチ小さく、小石で覆われています。 この村は水の魅力でいっぱいではありません。観光客は主に静かな娯楽のためにここに来て、地元の美しさを楽しむことに焦点を当てています。 ここの水は信じられないほどきれいです。 これは、2つの海流が絶えずここを循環しているという事実によるものです。 遊歩道にはたくさんのカフェやレストランがあります。 それらのほとんどすべては静かで非常に居心地の良い施設であり、その料理は最も気難しい訪問者でさえも喜ばせます。
フォロスの領土の大部分は、ベンチ、ガゼボ、噴水を備えたクズネツォフスキー公園によって占められています。 その中で最も美しい部分はパラダイスで、その近くにはこの地所の元所有者の壮大な邸宅があります。 また、アトラクションの中で注意する必要があります
フォロスはクリミアで最も高価な村の1つです。 行楽客がそれを愛しているものと彼らがお金を払っても構わないと思っているもののために。 Forosのどこに滞在し、何を見るか。
フォロスの村は、事実上クリミア半島の南海岸の西で終わります。 バティリマンまでの海岸の一部では、おそらく最大で非常に人気があります。 ヤルタからサウスコーストハイウェイに沿った道路は、わずか40 kmですが、約1時間かかりますが、最初は1時間で数える方がよいでしょう。 しかし、セヴァストポリからははるかに近く、高速道路の交通量はそれほど多くありません。
ちなみに、後者の場合、フォロスに行くには、サウスコーストハイウェイまたはベイダルスキー峠を通る道路のいずれかを選択できます。
フォロスのビーチ-泳ぐ場所
フォロスにはたくさんのビーチがありますが、広大なビーチがあるとは言えません。 無料のものは通常過負荷ですが、一部の行楽客はLeshaの会社のコンクリート防波堤に座っています-これは彼らが防波堤の1つにいる男の子の石の置物と呼ぶ方法です。 フォロスの居間やホテルに定住した観光客は、通常、自分のビーチを持っています。
フォロスは、原則として、ここはいつも晴れていて、海はとてもきれいであるという点で異なります。 後者は、2つの電流の存在によって説明されます。 そして、これらの電流は両方とも反対方向に移動します。 したがって、フォロスのビーチが夏の真っ只中に氷のような水の形であなたを驚かせる可能性があるという事実に備えてください。
村から西へ、サールィチ岬を越えて、または東からチェーホフ岬へと渡ると、間違いなく個人的な休息の場が見つかります。
Foros2019に滞在する場所
ここで、私の友人たち、あなたは有名なリゾートから離れたところにあるフォロスの村が住むのに非常に高価であることを知って驚かなければならないでしょう。 おそらく、すべての下宿、ゲストハウス、療養所をリストする価値はありませんが、フォロスの住宅価格は、最寄りの村の平均2倍であると言うのは簡単です。 これを念頭に置く必要があります。
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Forosで何を見る/何をするか
フォロスの領土には、滞在中に見る価値のある象徴的なものがいくつかあります。
クリミア半島の地図上のフォロスの村
78% あたり
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有効成分
アレンドロン酸
リリースフォーム、構成、パッケージ
フィルムコーティング錠 白、丸、両凸、片面に「ALN70」の刻印。
賦形剤:微結晶性セルロース-261.25 mg、コロイド状無水二酸化ケイ素-3.5 mg、クロスカルメロースナトリウム-1.28 mg、ステアリン酸マグネシウム-2.62mg。
シェル構成:光沢クリアLC103-7 mg(微結晶性セルロース-44%、カラギーナン-18%、マクロゴール8000-38%)。
2個 -ブリスター(1)-段ボールパック。
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薬理効果
破骨細胞の活性を阻害する、破骨細胞の骨吸収の非ホルモン特異的阻害剤。 骨形成を刺激し、骨吸収と回復の間の正のバランスを回復し、骨ミネラル密度を増加させ(カルシウム-リン代謝を調節し)、正常な組織学的構造を持つ骨組織の形成を促進します。
薬物動態
吸引
標準的な朝食の2時間前に空腹時に経口摂取した場合の70mgの用量でのアレンドロネートの生物学的利用能は、女性で0.64%、男性で0.59%でした。 朝食の1時間前または30分前に服用すると、アレンドロネートのバイオアベイラビリティはそれぞれ0.46%および0.39%に減少しました。 臨床研究では、最初の食事または飲み物の少なくとも30分前に服用した場合のアレンドロネートの有効性が確認されています。 アレンドロネートの生物学的利用能は、食物と一緒に摂取した場合、または食事後2時間以内に摂取した場合はごくわずかです。 コーヒーやオレンジジュースと一緒に服用すると、薬の生物学的利用能は約60%低下します。 血中の薬物濃度はわずかです(5 ng / ml未満)。
分布
アレンドロネートは、1 mg / kgの用量で静脈内投与された後、一時的に軟組織に分配され、その後、骨組織に急速に再分配されるか、尿中に排泄されます。 骨組織を除いた平衡状態での平均Vdは、人間では約28リットルです。 血漿タンパク結合は約78%です。
代謝
アレンドロネートが人体で代謝されるという証拠はありません。
撤退
炭素原子で標識されたアレンドロネートの単回静脈内注射[14C]の後、約50%が72時間以内に腎臓から排泄され、少量が腸から排泄されます。 アレンドロネートを10mgの用量で単回静脈内注射した後、腎クリアランスは71 ml /分であり、全身クリアランスは200 ml /分を超えません。 静脈内投与後6時間後、血漿中の濃度は95%以上減少します。
適応症
-閉経後の女性の骨粗鬆症の治療。 股関節骨折のリスクを減らすため。
-骨折を防ぐための男性の骨粗鬆症の治療;
-コルチコステロイドの長期使用によって引き起こされる骨粗鬆症の治療。
禁忌
-食道の狭窄またはアカラシアおよび食道を通る食物の動きの減速につながる他の状態;
-患者が30分間立ったり座ったりすることができない;
-低カルシウム血症;
-重度の腎不全(CCが35ml /分未満);
-ミネラル代謝の重度の障害;
-妊娠;
-授乳期間(母乳育児);
-子供の年齢(使用の有効性と安全性は確立されていません);
-アレンドロネートまたは薬物の他の成分に対する過敏症。
気をつけて:食道の病気、胃炎、食道の病気、十二指腸炎、急性期の消化性潰瘍、活発な胃腸出血、または治療開始の前の年の上部消化管の手術などの胃腸管の病気; ビタミンD欠乏症。
投与量
カルシウムとDの毎日の要件を満たしながら薬を使用する必要があります。
薬の最適な期間は確立されていません。 ビスフォスフォネート療法を継続する必要性は、特に5年以上使用した後は定期的に評価する必要があります。
適切なことを確実にするために 薬物フォロサの吸収 錠剤は、朝、空腹時に、最初の食事、飲み物、またはその他の薬の少なくとも30分前に、コップ1杯の普通の水(少なくとも200 ml)とともに服用する必要があります。 他の飲み物(ミネラルウォーターを含む)は、薬の吸収を減らす可能性があります。
刺激のリスクを減らすために 食道: 1)Forosaの薬は、完全に目覚め、ベッドから出た後にのみ服用する必要があります。 2)錠剤は丸ごと飲み込む必要があります(口腔および咽頭に潰瘍が形成される可能性があるため、口の中で噛んだり、溶解したり、溶解したりすることはできません; 3)最初の食事(最初の食事)の前に水平姿勢をとらないでください食事-薬を服用してから30分以内); 4)就寝前または朝の就寝前に薬を服用することはできません。
高齢患者および肝機能障害、腎機能中等度の障害(CCが35ml /分を超える)の患者の場合、用量調整は必要ありません。
副作用
骨粗鬆症の閉経後の女性を対象とした1年間の研究では、70 mg(n = 519)の用量と10 mg /日(n = 370)の用量で週に1回服用したアレンドロン酸の全体的な安全性プロファイルは類似していた。
閉経後の女性を対象としたほぼ同一のデザインに関する2つの3年間の研究(アレンドロン酸10 mg /日:n = 196;プラセボ:n = 397)では、アレンドロン酸とプラセボの全体的な安全性プロファイルは類似していた。
アレンドロネートに関連している可能性があり、おそらく薬物に関連しており、正確に関連していると研究者が指摘した副作用を以下に示します。 副作用の発生率は、1つの治療群(1年間の研究または10mg /日の用量で毎日服用した場合のアレンドロネートの3年間の研究の1つ)で1%以上であり、発生率よりも高かったプラセボを投与されている患者の副作用の割合:
副作用 | 1年間の研究 | 3年間の研究 | ||
アレンドロネート 70mg 週に一度 (n = 519) % |
アレンドロネート 10mg 毎日 (n = 370) % |
アレンドロネート 10mg 毎日 (n = 196) % |
プラセボ (n = 397) % |
|
消化器系 | ||||
3.7 | 3.0 | 6.6 | 4.8 | |
消化不良 | 2.7 | 2.2 | 3.6 | 3.5 |
酸の逆流 | 1.9 | 2.4 | 2.0 | 4.3 |
吐き気 | 1.9 | 2.4 | 3.6 | 4.0 |
膨満感 | 1.0 | 1.4 | 1.0 | 0.8 |
便秘 | 0.8 | 1.6 | 3.1 | 1.8 |
嚥下障害 | 0.4 | 0.5 | 1.0 | 0.0 |
鼓腸 | 0.4 | 1.6 | 2.6 | 0.5 |
胃炎 | 0.2 | 1.1 | 0.5 | 1.3 |
胃潰瘍 | 0.0 | 1.1 | 0.0 | 0.0 |
食道潰瘍 | 0.0 | 0.0 | 1.5 | 0.0 |
筋骨格系 | ||||
筋骨格痛 (骨、筋肉または関節) |
2.9 | 3.2 | 4.1 | 2.5 |
筋肉のけいれん | 0.2 | 1.1 | 0.0 | 1.0 |
神経系 | ||||
頭痛 | 0.4 | 0.3 | 2.6 | 1.5 |
一般的な臨床診療(臨床試験のデータおよび市販後の使用のデータを含む)では、以下の副作用が報告されており、それらは発症頻度(WHO分類)に従って分類されます。 しばしば(≥1/ 100、<1/10), нечасто (≥1/1000, < 1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
免疫系から:まれに-過敏反応(皮膚の紅潮、蕁麻疹、血管浮腫を含む)。
代謝の側面から:まれに、症候性低カルシウム血症(多くの場合、その素因となる状態に関連しています); ごくまれに-無症候性の一過性低リン血症。
神経系から:多くの場合-めまい、頭痛; まれに-味の転覆; 頻度不明-過敏性。
視覚器官の側で:まれに-強膜炎、ブドウ膜炎(目の脈絡膜の炎症)および上強膜炎(強膜と結膜の間の結合組織の炎症)。
聴覚および迷路障害の器官の側から:多くの場合-めまい(めまい)。
と 消化器系の側面:多くの場合-腹痛、消化不良障害(便秘、下痢、鼓腸)、嚥下障害、食道潰瘍、腹部膨満、胸焼け; まれに-吐き気、嘔吐、食道炎、胃炎、食道粘膜の潰瘍、下血; まれに-食道の狭窄、口、咽頭、胃、十二指腸の粘膜の潰瘍、上部消化管からの出血、食道の穿孔。
皮膚および皮下組織の部分:多くの場合-脱毛症、皮膚のかゆみ; まれに-発疹、皮膚の発赤; まれに-光線過敏症の増加、スティーブンス・ジョンソン症候群(悪性滲出性紅斑)およびライエル症候群(中毒性表皮壊死症)を含む重度の皮膚反応。
筋骨格系から:非常に頻繁に-筋肉、骨、関節の痛み; しばしば-関節の腫れ; まれに-顎骨壊死(「特別な指示」のセクションを参照)、近位大腿骨骨幹の非定型骨折。 ごくまれに-外耳道の骨壊死。
一般的な障害:多くの場合-無力症、末梢性浮腫; まれに-一過性のインフルエンザのような症状(筋肉痛、倦怠感、まれに-発熱)、通常は治療の開始時に発生します。
過剰摂取
症状:腹痛、消化不良障害、嚥下障害、胸焼け、食道炎、胃炎; 低カルシウム血症および低リン血症が発症する可能性があります。
処理対症療法。 アレンドロネートを結合するためのミルクと制酸剤の使用が示されています。 食道への損傷のリスクがあるため、嘔吐を誘発してはならず、患者は直立した姿勢である必要があります。
薬物相互作用
カルシウムサプリメント(食品サプリメントを含む)、および他のいくつかの薬の併用
食物や液体(ミネラルウォーターを含む)の摂取だけでなく、摂取はアレンドロン酸の吸収を損ないます。 この点で、Forosaという薬を使用してから30分以内に他の薬を服用することをお勧めします。 NSAID(を含む)は、胃腸粘膜に対するアレンドロン酸の副作用を増加させる可能性があります。
エストロゲンを含む薬(膣内、経皮または経口)をアレンドロネートと同時に服用している患者を対象とした臨床試験では、臨床的に有意な相互作用は見られませんでした。
薬物相互作用に関する特別な研究が行われていないという事実にもかかわらず、広く使用されている多数の薬物を用いた臨床試験でのアレンドロネートの使用は、臨床的に重要な相互作用の発生を伴わなかった。
特別な指示
フォロサ錠は普通の水でのみ服用する必要があります。 他の飲み物(ミネラルウォーター、お茶、コーヒー、フルーツジュースを含む)は、薬物の吸収を損ないます。
就寝前または水平姿勢でアレンドロネートを服用すると、食道炎を発症するリスクが高まります。
就寝前または水平姿勢でアレンドロン酸を服用すると、食道炎を発症するリスクが高まります。
アレンドロネートは、上部消化管粘膜の局所刺激を引き起こす可能性があります。 フォーサという薬は、食欲不振、食道の病気、胃炎、十二指腸炎、潰瘍などの上部消化管の病気の悪化、ならびに活発な胃腸出血、上部消化管の手術中の患者に注意して処方する必要があります幽門形成術を除いて、治療開始の前の年。 薬の使用は、基礎疾患の過程で悪化につながる可能性があります。
治療法の決定は、特にバレット食道の患者の場合、リスク/ベネフィット比を注意深く評価した後、ケースバイケースで行う必要があります。
アレンドロネートで治療する場合、食道からの副作用(食道炎、潰瘍または食道のびらん)の場合があり、時には重度で入院治療を必要とし、まれに複雑になります
狭窄の形成。
食道からの副作用の可能性を監視する必要があります。 嚥下障害、嚥下時の痛み、胸痛、胸焼けが発生した場合は、薬の服用を中止し、医師の診察を受ける必要があることを患者に通知する必要があります。
登録後の報告では、胃潰瘍と十二指腸潰瘍のまれな症例が報告されています。
アレンドロネートの長期臨床試験では、このリスクの増加は認められませんでしたが、重度で複雑です。
食道からの重篤な副作用のリスクは、この指示の指示に違反してアレンドロン酸を服用している患者、および/または食道の刺激を示す症状の発症後に服用し続けている患者でより高くなります。 薬を服用するための規則を患者に詳細に説明し、彼がそれらを理解していることを確認することが重要です。 患者は、指示から逸脱した場合、食道からの有害事象のリスクが高まることに注意する必要があります。
Forosaによる治療を開始する前に、低カルシウム血症やその他の代謝障害(ビタミンD欠乏症など)を修正する必要があります。 アレンドロン酸による治療中の骨塩密度の増加により、特にカルシウム吸収が低下する可能性のあるコルチコステロイドを投与されている患者では、血清カルシウムおよびリン酸塩濃度のわずかな臨床的無症候性の低下が起こり得ます。 したがって、体内に十分な量のカルシウムとビタミンDを確実に摂取することが重要です。これは、コルチコステロイドを投与されている患者にとって特に重要です。
誤って週に1回服用をスキップした場合は、翌日の朝に1錠を服用する必要があることを患者に警告する必要があります(1日に2錠を服用することは許可されていません)。 今後も、治療開始時に選択した曜日に1錠を服用し続ける必要があります。
経口ビスホスホネートを投与されている骨粗鬆症患者の顎骨壊死の発症に関する情報もあります。 顎骨壊死を発症する個々のリスクを評価するときは、次のようなリスク要因を考慮に入れる必要があります。
ビスフォスフォネート(ゾレドロン酸で最も高い)の活性、投与経路、および薬物の総投与量; 腫瘍性疾患、化学療法、放射線療法、GCSの服用、血管新生阻害剤の服用、喫煙; 歯科疾患の病歴、口腔衛生状態の悪さ、歯周病、侵襲的な歯科治療、入れ歯の装着不良。 経口投与のためのビスフォスフォネート療法を開始する前に、患者は適切な予防的歯科治療を伴う歯科検診を受ける必要があります。 治療中、これらの患者は、可能であれば、侵襲的な歯科介入を避ける必要があります。 ビスフォスフォネートによる治療中に顎骨壊死を発症した患者の場合、歯科手術によって状態が悪化する可能性があります。
歯科介入を必要とする患者におけるビスフォスフォネートの中止後の顎骨壊死のリスクの可能な減少の証拠はありません。 いずれの場合も
特定の患者に起こりうるリスクに対する期待される利益の比率の評価に基づいて、主治医が決定を下す必要があります。 ビスフォスフォネート療法中、患者は良好な衛生状態の重要性について教育を受ける必要があります。
口腔、予防検査、および歯の動揺、痛み、腫れなどの口腔からの症状を報告する必要性についても警告します。
外耳道の骨壊死などの有害事象が報告されており、これは主にアレンドロネートの長期使用に関連していました。 外耳道の骨壊死の潜在的な危険因子には、ステロイドの使用、化学療法、感染症、および外傷が含まれます。
ビスフォスフォネートを投与されている患者では、骨、関節、および/または筋肉の痛みが報告されています。 これらの症状が重篤になることはめったにありません。 症状の発現時間は、治療開始から1日から数ヶ月の範囲でした。 ほとんどの患者では、治療を中止すると症状は解消しました。 一部の患者では、同じ薬または異なるビスフォスフォネートの服用を再開すると症状が再発しました。
アレンドロン酸を長期間服用している患者は、病理学的(すなわち、わずかな力または自発的な力にさらされた場合)の転子下骨折、ならびに近位大腿骨幹の骨折を経験する可能性があります。 骨折は、外傷が最小限またはまったくない場合に発生する可能性があります。 一部の患者は、完全な股関節骨折が発生する数週間/数か月前に、しばしば疲労骨折の外向きの兆候を伴う股関節痛を経験する場合があります。
近位大腿骨シャフトの非定型骨折はしばしば両側性であったため、患者は
ビスフォスフォネートを服用して大腿骨幹を長期間骨折した場合は、反対側の大腿骨の検査を行う必要があります。 記載されている骨折は十分に治癒しないことが知られています。 入学の終了
疲労骨折の患者のビスフォスフォネートは、リスク/ベネフィット比の個別の評価に基づいて状態を評価した後に実行することをお勧めします。
市販後の使用中に、スティーブンス・ジョンソン症候群やライエル症候群(中毒性表皮壊死症)を含む重度の皮膚反応のまれな報告がありました。
エストロゲン欠乏症と年齢以外の骨粗鬆症の原因も考慮する必要があります。
車両とメカニズムを運転する能力への影響
アレンドロン酸が運転能力に及ぼす影響に関する研究
メカニズムの使用は実行されませんでした。 しかし、 アレンドロン酸を服用している間、めまいやその他の副作用が発生する可能性がありますが、車両やメカニズムを運転するときは注意し、副作用が発生した場合はこれらの活動を行わないようにする必要があります。
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妊娠と授乳
Forosaという薬は、妊娠中および授乳中は禁忌です。
妊娠中に薬を使用した場合の胎児へのアレンドロン酸の影響に関するデータはありません。 ただし、ビスフォスフォネート療法のコース後に妊娠が発生した場合、胎児(特に骨組織)に悪影響を与えるという理論上のリスクがあります。 体内に入った後、ビスフォスフォネートは骨基質に組み込まれ、そこから数年かけて徐々に放出されます。 骨基質に組み込まれ、体循環に戻ることができるビスフォスフォネートの量は、薬物使用の用量と期間に直接依存します。
動物実験では、高用量のアレンドロン酸を使用した場合の胎児の骨組織の形成の違反と、低カルシウム血症に関連する労働の機能不全が確認されました。
アレンドロン酸が母乳に浸透するかどうかは不明であるため、授乳中の薬物の使用は禁忌です。
柔らかい南部の異国情緒のために遠くまで行く必要はありません、それは非常に近いです-新鮮なクリミアの風はあなたに大都市の喧騒を忘れさせます。 フォロスのアパートは単なる夢ではなく、現実であり、その鍵はすぐにあなたの手に渡るでしょう!
フォロスのアパート:私たちのオファー
フォロスでのアパートの売却は、当社が成功裏に取り組んでいる活動です。 私たちはクライアントに居心地の良い家族の巣を作るのに最適な場所を提供します。 必要なインフラ設備はすべて、ご自宅のできるだけ近くに配置してください。 あなたの美的センスは私たちにとって重要なので、フォロスの新しい建物は村の最も快適なエリアにあります。
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Forosで不動産を購入する場合は、スペシャリストがサポートを提供し、必要なすべての書類を完成させるお手伝いをします。
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フォロスの新しい建物の場所の主な利点
騒がしいガスで汚染された大都市から移動した後、豊かな新鮮な空気はあなたの頭を初めて馬鹿にします。 フォロスはクリミア半島の最南端のリゾート村であるため、これは驚くべきことではありません。 雄大な山々の眺めは、他の風景の印象を薄暗くします。 ここでは、自然、気候、人々が住む地域など、すべてが調和しています。
海の近さは、この地域の異常に健康な気候を説明しています。 申し分のないきれいな海水と豊富な緑が、フォロスの不動産を購入したいという欲求を呼び起こします。 これは夏休みにちょうど良い場所ではありません-それは一年中快適な温度を維持します。 村の光景は、フォロスでアパートを購入するもう一つの理由です。 フォロス教会、ヴォロンツェフスキー公園、フォロス公園、または太陽の神殿への訪問は、あなたにとっての啓示であり、クリミアのこのコーナーへの愛を感じるのに役立ちます。 人里離れた散歩の愛好家は、小さな入り江や小石のビーチを迂回することはありません。
アパートを買うことは新しい人生の始まりです
住宅を購入するとき、多くの人がお金を節約して快適なアパートを手に入れる方法を考えています。 フォロスの新しい建物は有益な購入です。流通市場からの居住空間は、現代の新しいアパートと比較することは決してありません。 開発者の目的は、かなり手頃な価格で最高の快適さです。フォロス(クリミア)のアパートをわずか71,000ルーブル/平方で購入できます。 NS!