วงแหวนด้านในของคลองต้นขา คลอง Edrenny (canalis femoralis) ภูมิประเทศของคลองต้นขา การเปิดคลองต้นขา แหวนสะโพก. ผนังของคลองกระดูกต้นขา ไส้เลื่อน Femoral และวิธีแก้ไข

กล้ามเนื้อและหลอดเลือด

ด้านหลังเอ็นขาหนีบเป็นกล้ามเนื้อและหลอดเลือด ซึ่งคั่นด้วยส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ส่วนโค้งถูกโยนจากเอ็นขาหนีบไปยังความโดดเด่นของ iliopubic

ช่องว่างของกล้ามเนื้อตั้งอยู่ด้านข้างจากส่วนโค้งนี้ซึ่งล้อมรอบด้วยเอ็นขาหนีบด้านหน้าและด้านบนด้านหลัง - โดยเชิงกรานด้านตรงกลาง - โดยส่วนโค้ง iliopectineal ผ่านช่องว่างของกล้ามเนื้อจากช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ไปยังบริเวณด้านหน้าของต้นขา กล้ามเนื้อ iliopsoas จะออกพร้อมกับเส้นประสาทเส้นเลือด

หลอดเลือดฝอยตั้งอยู่ตรงกลางจากส่วนโค้งของกระดูกเชิงกราน มันถูก จำกัด ที่ด้านหน้าและด้านบนโดยเอ็นขาหนีบ ด้านหลังและด้านล่างโดยเอ็น pectinate ที่ด้านข้างโดยส่วนโค้ง iliopectineal และด้านตรงกลางโดยเอ็น lacunar หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเส้นเลือดและน้ำเหลืองไหลผ่านหลอดเลือดฝอย

บนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา สามเหลี่ยมต้นขา (รูปสามเหลี่ยมของสการ์ปา) ล้อมรอบด้วยเอ็นขาหนีบที่ด้านบน ด้านข้างโดยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส อยู่ตรงกลางโดยกล้ามเนื้อ adductor ยาว ภายในสามเหลี่ยมต้นขา ใต้แผ่นผิวเผินของพังผืด lata จะมองเห็นร่อง iliopectineal (โพรงในร่างกาย) ที่ชัดเจน ล้อมรอบด้านข้างตรงกลางด้วยเพคติเนต และด้านข้างโดยกล้ามเนื้อ iliopsoas ที่หุ้มโดยพังผืด iliopectineal ( แผ่นลึกของพังผืดกว้างของต้นขา) . ในทิศทางส่วนปลาย ร่องนี้จะยังคงอยู่ในร่องกระดูกต้นขา (femoral groove) ด้านที่อยู่ตรงกลางถูก จำกัด ด้วยกล้ามเนื้อ adductor ที่ยาวและใหญ่ และด้านข้าง - โดยกล้ามเนื้อกว้างตรงกลางของต้นขา ด้านล่างที่ด้านบนของสามเหลี่ยมต้นขา ร่องกระดูกต้นขาจะผ่านเข้าไปในคลอง adductor ซึ่งทางเข้าซ่อนอยู่ใต้กล้ามเนื้อของช่างตัดเสื้อ

คลองต้นขาเกิดขึ้นในบริเวณสามเหลี่ยมต้นขาในระหว่างการพัฒนาไส้เลื่อนต้นขา นี่เป็นส่วนสั้นที่อยู่ตรงกลางของเส้นเลือดต้นขาซึ่งขยายจากวงแหวนด้านในของกระดูกต้นขาไปยังรอยแยกใต้ผิวหนังซึ่งในการปรากฏตัวของไส้เลื่อนจะกลายเป็นช่องเปิดภายนอกของคลอง วงแหวนต้นขาด้านในตั้งอยู่ในส่วนตรงกลางของ lacunae ของหลอดเลือด ผนังของมันอยู่ด้านหน้า - เอ็นขาหนีบ, ด้านหลัง - เอ็น pectinate, อยู่ตรงกลาง - เอ็น lacunar, ด้านข้าง - เส้นเลือดต้นขา จากด้านข้างของช่องท้อง แหวนต้นขาจะถูกปิดโดยส่วนของพังผืดตามขวางของช่องท้อง ผนังทั้งสามมีความโดดเด่นที่คลองต้นขา: เอ็นหน้า - เอ็นขาหนีบและเขาบนของขอบฟัลซิฟอร์มของพังผืดกว้างของต้นขาที่หลอมรวมกับมัน, ด้านข้าง - เส้นเลือดต้นขา, หลัง - แผ่นลึกของพังผืดกว้าง ครอบคลุมกล้ามเนื้อหวี

คำถามควบคุมสำหรับการบรรยาย:

1. กายวิภาคของกล้ามเนื้อหน้าท้อง: สิ่งที่แนบมาและการทำงาน

2. กายวิภาคของเส้นสีขาวของช่องท้อง

3. บรรเทาพื้นผิวด้านหลังของผนังหน้าท้อง

4. ขั้นตอนการก่อตัวของคลองขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของอวัยวะเพศ

5. โครงสร้างของคลองขาหนีบ

6. ขั้นตอนการก่อตัวของไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรงและเฉียง

7. โครงสร้าง lacunae: หลอดเลือดและกล้ามเนื้อ; โครงการ

8. โครงสร้างของกระดูกต้นขา

ปกติจะเป็นช่องว่างคล้ายร่องที่เรียกว่า แหวนสะโพก, เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม ๆ อยู่ตรงกลาง lacunae ของหลอดเลือด.

ด้านบนปิดโดยต่อมน้ำเหลือง

ที่ด้านข้างของช่องท้องมันถูกปิดโดยเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นรูในสถานที่นี้ - โพรงในร่างกาย

แหวนสะโพก (annulus femoralis) เกิดจาก:

ด้านข้าง- เส้นเลือดตีบ (v. femoralis)

ด้านบนและด้านหน้า- ลิก ขาหนีบและเขาบน (cornu superius) ของขอบรูปเคียวของพังผืด

อยู่ตรงกลาง- ความต่อเนื่องของขาด้านข้าง ขาหนีบห่อ - เอ็นร้อยหวาย(lig. lacunare),

ด้านล่างและด้านหลัง- ความต่อเนื่องของเอ็น lacunar ตาม os pubis - เอ็นหวี (lig. pectineale)

ด้วยการก่อตัวของไส้เลื่อนต้นขาทำให้เกิดคลองซึ่งจะมีสามผนังและสองช่อง - ภายในและภายนอก

· ผนังของคลองกระดูกต้นขา:

ด้านข้าง- เส้นเลือดตีบ (v. femoralis);

หลัง- ใบลึกของพังผืด lata;

ข้างหน้า– ลิก inguinale และ cornu superius ของขอบรูปเคียวของ Fascia lata

การเปิดคลองต้นขา:

- รูใน(ทางเข้า) - นี่คือวงแหวนต้นขาที่อธิบายข้างต้นซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งของโพรงในร่างกายขาหนีบด้านข้างบนเยื่อบุช่องท้องของผนังหน้าท้อง

- รูนอก(ผลลัพธ์) - สอดคล้องกับรอยแยกใต้ผิวหนัง (พื้นที่ของแอ่งรูปไข่) จำกัด:

ด้านข้าง - ขอบรูปเคียว (margo falciformis),

ข้างต้น - เขาบนของขอบรูปเคียว (cornu superius margo falciformis)

จากด้านล่าง - เขาล่างของขอบรูปเคียว (cornu inferius margo falciformis)

ข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคและสรีรวิทยาสำหรับการเกิดไส้เลื่อนที่ต้นขาคือการยืดเส้นเอ็นของบริเวณคลองต้นขาซึ่งอำนวยความสะดวกหลักโดยการเพิ่มความดันในช่องท้องที่เกิดจากการตั้งครรภ์ซ้ำ ๆ การไอ ท้องผูก โรคอ้วนและการใช้แรงงานหนัก สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการอ่อนตัวของเอ็น lacunar ซึ่งในสตรีสูงอายุมักจะมีลักษณะที่หย่อนยาน หย่อนคล้อย และยอมรับแรงกดดันจากไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาได้ง่าย

ในการเกิดขึ้นของรูปแบบที่หายากของไส้เลื่อนที่ต้นขา บทบาทหลักจะเล่นโดยจูงใจที่มีมา แต่กำเนิดในรูปแบบของข้อบกพร่องในเครื่องมือเอ็น - aponeurotic และส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อบุช่องท้อง การบาดเจ็บมีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเคลื่อนของสะโพก หรือ การลดความคลาดเคลื่อนของสะโพกแต่กำเนิด

ในกระบวนการของการก่อตัว ไส้เลื่อนต้นขาต้องผ่านสามขั้นตอน:

1) ระยะแรก เมื่อไส้เลื่อนยื่นออกมาไม่เกินวงแหวนต้นขาด้านใน ระยะนี้ของไส้เลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างทางคลินิกและในเวลาเดียวกันการละเมิดข้างขม่อมที่ร้ายกาจ (Richter) สามารถสังเกตได้ในขั้นตอนนี้

2) ไม่สมบูรณ์ (ช่อง) เมื่อไส้เลื่อนยื่นออกมาไม่เกินพื้นผิวของพังผืดไม่เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของรูปสามเหลี่ยม Scarpa แต่ตั้งอยู่ใกล้กับมัดของหลอดเลือด ด้วยไส้เลื่อนรูปแบบนี้ การค้นหาถุงไส้เลื่อนระหว่างการผ่าตัดมักจะทำได้ยาก

3) สมบูรณ์เมื่อไส้เลื่อนผ่านคลองต้นขาทั้งหมดช่องเปิดภายในและภายนอกและเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของต้นขา ระยะนี้มักพบไส้เลื่อน

เนื้อหาของไส้เลื่อนต้นขามักจะเป็นลูปของลำไส้เล็กหรือโอเมนตัม บ่อยครั้งที่พบลำไส้ใหญ่ในถุงไส้เลื่อนด้านซ้าย - ซิกมอยด์ ด้านขวา - ตาบอด บางครั้งกระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาในไส้เลื่อน บางครั้งเนื้อหาของไส้เลื่อนต้นขาอาจเป็นรังไข่ที่มีอวัยวะและในผู้ชาย - ลูกอัณฑะ

ตามทางเดินของเส้นเลือดและเส้นประสาทร่องและคลองต่อไปนี้มีความโดดเด่นที่รยางค์ล่าง:

คลองต้นขา คลองต้นขาเทียมปกติไม่มีอยู่และก่อตัวขึ้น

ในการก่อตัวของไส้เลื่อนต้นขา ทางเข้าสำหรับไส้เลื่อนนี้

ทำหน้าที่เป็นช่องว่างในมุมตรงกลางของ lacuna vasorum ที่เรียกว่า ต้นขา

แหวน, ก้นกระดูกต้นขา,จำกัดจากด้านข้างของกระดูกต้นขา

โนอาห์ด้านหน้าและด้านบน ขาหนีบหลัง - lig. pectineale และอยู่ตรงกลาง - lig.

ลาคูนาร์ แหวนกระดูกต้นขาทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (หลวม

พังผืดขวาง พังผืดขวาง) และปิดจากภายนอกโดยน้ำเหลือง

เศษและจากด้านข้างของช่องท้องด้วยแผ่นเยื่อบุช่องท้องซึ่งหย่อนคล้อยมากกว่า

ขอบของรูปวงแหวนกระดูกต้นขา โพรงในร่างกาย, โพรงในร่างกาย femoralis ผ่านไปแล้ว

ที่ต้นขาไส้เลื่อนออกทางช่องไขกระดูกเรียกว่า

ได้เรียนรู้ รอยแยกใต้ผิวหนัง hiatus saphenus

Hiatus saphenus- นี่คือช่องเปิดในพังผืดกว้างของต้นขาล้อมรอบด้วยน้ำเสียง

ขี้อาย แผ่นหลวม (มีรู) ครอบครองพื้นที่รูปวงรี

(พังผืด cribrosa). แยกออกจากส่วนที่เหลือของพื้นผิวที่หนาแน่นกว่า

ขาของพังผืดกว้างของต้นขาด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่า รูปเคียว

ขอบ, มาร์โกฟัลซิฟอร์มิส,ที่พวกเขาแยกแยะ เขาบนและล่าง cornu

superius และ cornu inferiusผ่านเขาล่าง cornu inferius ถูกโยน

เส้นเลือดซาฟีนัสที่ดี, v. saphena magna และไหลเข้าสู่เส้นเลือดดำ, v.

ในกรณีที่เกิดไส้เลื่อนที่ต้นขา ผนังของคลองกระดูกต้นขา

เป็น:วี femoralis (ผนังด้านข้าง) แผ่นพังผืด lata

ต้นขา (ผนังด้านหลัง), cornu superius (ผนังด้านหน้า). ด้วยการบรรจบกันต่ำ v.

ซาฟีน่า มักนา วี femoralis ผนังด้านหน้าจะเป็นผิวเผิน

ใบของพังผืดกว้างของต้นขา

บทนำ – E. S. Okolokulak…………………………………... 4

หลักโครงสร้างของอวัยวะกลวง…………………….… 5

หลักโครงสร้างของอวัยวะเนื้อเยื่อ………..… 8

ระบบทางเดินอาหาร. – อี. เอส. โอโกโลคูลัก 9

ข้อมูลทั่วไป………………………………………………………… 9

ช่องปาก……………………………………………………... 9

ภาษา……………………………………………………………………………… 10

ฟัน……………………………………………………………. สิบเอ็ด

ต่อมปาก………………………………………………………… 11

คอหอย…………..…………………………………… 12

หลอดอาหาร…………………..…………………………………… 13

ช่องท้อง………………………………………………………… 14

กระเพาะอาหาร………………………..……………………………… 15

ลำไส้เล็ก…………………………………………………… 16

ลำไส้ใหญ่……………………………………………… 17

ตับ………………………….……………………………… 19

ถุงน้ำดี………………………………………………… 21

ตับอ่อน………..……………………………… 22

เยื่อบุช่องท้อง………………………….………………………… 23

พัฒนาการของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติของการพัฒนา... 25

ระบบทางเดินหายใจ. – ก.ม. โควาเลวิช 26

ข้อมูลทั่วไป…………………………………………………… 26

ทางเดินหายใจส่วนบน……………………….. 27

จมูก………………………………………………………………………… 27

โพรงจมูก…………………………………………………… 28

Paranasal (paranasal) ไซนัส………. 29

ทางเดินหายใจส่วนล่าง…………………………………… 30

กล่องเสียง………………………………………………………… 30

โพรงของกล่องเสียง…………………………………………………. 33

หลอดลม………………………………………………………….. 34

หลอดลมหลัก……………………………………………….. 34

ปอด…………………………………………………………. 34

เพลีย………………………………………………………….. 37

เมดิแอสตินัม…………………………………………………… 38

การพัฒนาระบบทางเดินหายใจ ความผิดปกติของการพัฒนา…………… 39

ระบบทางเดินปัสสาวะ - E. S. Periokulak 40

ข้อมูลทั่วไป................................................. ........................... 40

อวัยวะปัสสาวะ ................................................. ................................ ....................... 41

ความผิดปกติของอวัยวะปัสสาวะ ................................................. . 46

อวัยวะสืบพันธุ์ ................................................. ................................ ......................... 47

อวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย ................................................... ................... .47

อวัยวะสืบพันธุ์สตรี ................................................... ................... ..49

พัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์ ................................................. ........................ ........ 54

กลไกการสืบเชื้อสายของลูกอัณฑะ ............................................ ...... ...... 55

ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ชาย ............................. 55

ความผิดปกติของอวัยวะเพศหญิง ................................. 56

เป้า................................................. .............................. 56

หลักคำสอนของระบบหลอดเลือด - ANGIOLO-

GIA (แองจิโอโลเกีย)………………………………………….

หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) -

ป.ล. Lozhko…………………………………………………….

ข้อมูลทั่วไป…………………………………………………….. 59

หัวใจ…………………………………………………………………… 59

เยื่อหุ้มหัวใจ………………………………………………………… 64

พัฒนาการของหัวใจ………………………………………. 65

เรือของการไหลเวียน (ปอด) ขนาดเล็ก………… 65

หลอดเลือดของระบบไหลเวียน………… 66

ระบบน้ำเหลืองและน้ำเหลือง - S. A.

ซิโดโรวิช………………………………………………………

ระบบหลอดเลือดดำ ข้อมูลทั่วไป……………………………. 77

เส้นเลือดของระบบไหลเวียน……………………….. 78

เส้นเลือด Brachiocephalic…………………………………………… 78

เส้นเลือดที่ศีรษะและคอ………………………………………………………… 78

เส้นเลือดของรยางค์บน……………………………………… 79

เส้นเลือดที่หน้าอก…………………………………… 81

ระบบของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า…………………………………… 82

เส้นเลือดของกระดูกเชิงกรานและรยางค์ล่าง………………………………. 83

เส้นเลือดที่หน้าท้อง…………………………………………………….. 84

การไหลเวียนของทารกในครรภ์………………………………………… 85

ระบบน้ำเหลือง…………………………………………. 87

ต่อมน้ำเหลืองในแต่ละส่วนของร่างกาย……………… 91

อวัยวะส่วนกลางของระบบภูมิคุ้มกัน…………………….. 93

อวัยวะส่วนปลายของระบบภูมิคุ้มกัน………………… 94

การศึกษาระบบประสาท - ประสาทวิทยา

(เนฟโรโลเกีย) ……………………………………………….

ข้อมูลทั่วไป - M.N. Shcherbakova………………………….. 97

ระบบประสาทส่วนกลาง - M.N. Shcherba-

โควา…………………………………………………………………………

ไขสันหลัง…………………………………………………… 97

สมอง…………………………………………………… 103

สมองส่วนหลัง………………………………………………………… 104

สมองส่วนกลาง………………………………………………………. 108

สมอง……………………………………………………… 109

เปลือกสมอง………………………………………… 115

ทางเดินของระบบประสาท……………………………. 116

ระบบประสาทส่วนปลาย………………... 120

เส้นประสาทไขสันหลัง - T.P. กอนชาโรว่า ............. 120

คอ plexus ................................................. ...................... .......................................... 121

ช่องท้องแขน ................................................ ...................... ................................ 122

กิ่งด้านหน้าของเส้นประสาททรวงอก ................................................ ...................... ...... 122

ช่องท้องส่วนเอว ................................................. ...................... ................................ 123

ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์ ................................................... .... ........................ 124

ช่องท้อง Coccygeal ................................................. ................. ............. 126

เส้นประสาทสมอง - เช่น สมอลโก ..................................... 126

ระบบประสาทอัตโนมัติ - M.N. เชอร์บา-

โคว่า..............................................................................................

การแบ่งความเห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติ 138

การแบ่งพาราซิมพาเทติกของระบบประสาทอัตโนมัติ .......... 142

การปลูกถ่ายอวัยวะ .................................................. ....................... 144

อวัยวะรับความรู้สึก - เจ.เอ. ชาเวล ..................................…… 148

อวัยวะของการมองเห็น ................................................. ............ .................................. ................. 148

อวัยวะของการได้ยินและการทรงตัว ............................................. .. .............. 149

อวัยวะรับกลิ่น................................................ .............................. 153

อวัยวะรับรส .................................................. ....... .................................................. ...... 153

ปกทั่วไป ................................................. .......................... .................................. 153

วรรณกรรม…………………………………………………….. 154

หลักคำสอนเกี่ยวกับภายใน - SPLANCHNOLOGY

(สแปลนโนโลเกีย)

การแนะนำ

Splanchnologyนี่คือหลักธรรมภายใน อวัยวะภายใน, อวัยวะภายใน

seu splanchna-เหล่านี้เป็นอวัยวะที่ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ภายใน

ฟันผุของร่างกายมนุษย์ อย่างที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโพรงในร่างกายอยู่ในบริเวณนั้น

หน้าอกและหน้าท้อง อวัยวะหลักของช่องอกคือหัวใจ

ปอด, ไธมัส, หลอดอาหาร. อวัยวะส่วนใหญ่พบใน

ช่องท้อง - นี่คือกระเพาะอาหาร, ตับ, ตับอ่อน, บาง

ลำไส้, ลำไส้ใหญ่, ม้าม, ไต, ต่อมหมวกไต, ท่อไต,

กระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย); มดลูก รังไข่ มดลูก

หลอด (ในผู้หญิง) อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกอวัยวะที่อยู่ในโพรง

ร่างกายบางส่วนตั้งอยู่ด้านนอก อวัยวะเหล่านี้ได้แก่

Xia อวัยวะเพศภายนอกในผู้ชายและผู้หญิง อวัยวะบางส่วนอยู่ใน

บริเวณศีรษะและคอ ในบริเวณคอมีอวัยวะภายในดังกล่าว

เช่น กล่องเสียง คอหอย ต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์ เป็นต้น

หลอดอาหาร. บริเวณศีรษะ ได้แก่ ลิ้น ฟัน ต่อมน้ำลาย เป็นต้น

พิจารณาจากอวัยวะที่อยู่ในรายการ อวัยวะภายใน ได้แก่ อวัยวะ

ย่อยอาหาร, ทางเดินหายใจ, ระบบสืบพันธุ์, ส่วนหนึ่งของอวัยวะของเอ็นโด-

ระบบ crine และหัวใจเป็นอวัยวะกลางของหัวใจและหลอดเลือด

ระบบต่างๆ ขณะนี้สมองและไขสันหลังยังไม่สามารถเข้าถึงอวัยวะภายในได้

อวัยวะที่อยู่ในรายการมีรูปร่าง ขนาด และโดยส่วนใหญ่แล้ว

ในกรณีส่วนใหญ่ ให้ทำหน้าที่เฉพาะ โดยภายใน

โครงสร้างอวัยวะหลายๆ ส่วน แบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม คือ ท่อ และ pa-

renchymatous อวัยวะท่อหรือกลวงมีพื้นฐาน

โครงสร้างผนังที่คล้ายกันและมีโพรงอยู่ภายใน ร่างกายดังกล่าวคือ

lyatsya: หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก, ท่อไต ฯลฯ Pa-

อวัยวะ renchymatous เป็นอวัยวะที่สร้างขึ้นจากองค์ประกอบเดียวกัน

ระบบมวล (parenchyma) เช่น ตับ ไต ตับอ่อน

ธาตุเหล็ก เป็นต้น อวัยวะต่างกันเพียงบางส่วนในโครงสร้างเฉพาะ

นียา ซึ่งรวมถึง: ลิ้น - อวัยวะของกล้ามเนื้อ; ฟันทำจาก

เนื้อเยื่อแข็ง ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะผสม

(กล้ามเนื้อ-เนื้อเยื่อ-ท่อ).

เมื่อพิจารณาถึงโครงสร้างที่ซับซ้อนของอวัยวะภายใน จึงเสนอให้

แผนมิติสำหรับการศึกษาอวัยวะ:

1) ข้อมูลทางสัณฐานวิทยาภายนอกของอวัยวะ: รูปร่าง, การกำหนดค่า; ครั้งหนึ่ง-

มาตรการ ความหนาแน่น (สม่ำเสมอ); น้ำหนัก; 2) โครงสร้างภายนอกของอวัยวะ ชั่วโมง-

ty แผนก; พื้นผิว; ขอบ, เสา, ร่อง; 3) โครงสร้างภายใน

อวัยวะ: การจัดระเบียบเชิงพื้นที่ของเนื้อเยื่อ (histotopography); โครงสร้าง

องค์ประกอบการท่องเที่ยว (หน่วยโครงสร้าง); 4) ภูมิประเทศของอวัยวะ: holoto-

ปิยะ (การฉายภาพอวัยวะบนพื้นผิวของร่างกาย - ผิวหนัง); skeletopia (การฉายภาพ

อวัยวะถึงโครงกระดูก); syntopy (สัมพันธ์กับอวัยวะข้างเคียง); 5) ข้อมูล

วิธีการทางสัณฐานวิทยา intravital สำหรับการศึกษาเฉพาะ

oprana: กายวิภาค X-ray; ตำแหน่งเสียงสะท้อน; คอมพิวเตอร์และแม่เหล็ก

เอกซ์เรย์เรโซแนนซ์ ฯลฯ ; 6) หน้าที่ของอวัยวะ; 7) เลือดและน้ำเหลือง

เรือ phatic; 8) innervation ของอวัยวะ

ปัญหาเกี่ยวกับการจัดหาเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นของอวัยวะภายในจะเป็น

พิจารณาในส่วน "Angiology" และ "กายวิภาคของอุปกรณ์ต่อพ่วง

ระบบประสาท."

รูปร่าง โครงสร้างภายนอก และตำแหน่งของอวัยวะภายในขึ้นอยู่กับ

ภรรยาและความแปรปรวนของปัจเจกบุคคล นอกจากนี้ เมื่อตรวจความเจ็บปวด

นิวยอร์กและการแทรกแซงทางศัลยกรรมจำเป็นต้องคำนึงถึงอายุ

คุณสมบัติของโครงสร้างของอวัยวะ ความแตกต่างทางเพศในขนาด รูปร่าง และ

โครงสร้างของอวัยวะส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

ตำแหน่งของอวัยวะส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทร่างกายของบุคคล

รักคะ ตัวอย่างเช่น ด้วยนอร์มอลเธนิก หรือ เมโซมอร์ฟิก พิมพ์

ร่างกาย ท้องมีลักษณะเป็นตะขอ มี asthenic หรือร่วมกัน

homorphic nom - มันยาวและตั้งอยู่ในแนวตั้งในรูปของถุงน่อง

คะ, และด้วย hypersthenic หรือ brachymorphic, ร่างกาย, กระเพาะอาหาร

อยู่ตามขวางเป็นรูปแตร

ปกติไม่มีเส้นเลือดขอด. เกิดขึ้นเมื่อไส้เลื่อนต้นขาหลุดออกจากวงแหวนต้นขา ระหว่างแผ่นพังผืดกว้างของต้นขาและผ่านช่องว่างใต้ผิวหนัง คลองนี้นำจากช่องท้องไปยังพื้นผิวด้านหน้าของต้นขาและมี สองหลุมและ สาม ผนัง.

รูใน คลองกระดูกต้นขา (femoral ring) จำกัดเฉพาะ: ด้านหน้า- เอ็นขาหนีบ; ข้างนอก– ช่องคลอดของเส้นเลือดตีบ; จากภายใน- เอ็น lacunar (lig. Gimbernati); ด้านหลัง- เอ็นหวี (lig. pubicum Cooperi).

ภายใต้เงื่อนไขบางประการ lipomas ก่อนช่องท้องสามารถเจาะได้ที่นี่ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการก่อตัวของไส้เลื่อนที่ต้นขา ในระหว่างการผ่าตัดไส้เลื่อนต้นขาควรจำไว้ว่าผนังตรงกลางของวงแหวนต้นขาสามารถไปรอบ ๆ ได้ ก. obturtoriaด้วยการออกจากที่ผิดปรกติ epigastrica ด้อยกว่า (ประมาณ "/ 3 กรณี) นี่เป็นเหตุผลที่เรียกตัวเลือกนี้ โคโรนามอร์ทิส(“มงกุฏมรณะ”) เนื่องจากความเสียหายที่เกิดกับหลอดเลือดแดงอุดหูนั้นมาพร้อมกับเลือดออกภายในอย่างรุนแรง

รูนอก คลองต้นขา ช่องว่าง ซาฟีนัส

- เป็นรอยแยกใต้ผิวหนังในแผ่นผิวเผินของพังผืดกว้างของต้นขา ปิดโดยแผ่น cribriform ซึ่งเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองไหลผ่าน ขอบ ช่องว่าง saphenusเกิดขึ้นจากขอบรูปพระจันทร์เสี้ยวของพังผืดกว้างของต้นขา ซึ่งก็คือเขาบนและล่างของพังผืดที่กว้าง

คลองต้นขาในส่วนตัดขวางมีรูปร่างของปริซึมสามส่วน ด้านหน้าของเขา กำแพงเกิดจากใบผิวเผินของพังผืดกว้าง ด้านข้าง– ปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเส้นเลือดตีบ หลัง- ใบลึกของพังผืดกว้างของต้นขา (fascia pectinea) ความยาวคลองต้นขาด้านใน 1-2 ซม.

สามเหลี่ยมต้นขา

สามเหลี่ยมต้นขาประกอบด้วย: ข้างต้น– เอ็นขาหนีบ (ฐานของสามเหลี่ยมต้นขา); ด้านข้าง– กล้ามเนื้อพอร์ต; อยู่ตรงกลาง- กล้ามเนื้อ adductor ยาว ภายใต้ชั้นผิวเผินของพังผืด lata ในรูปสามเหลี่ยมต้นขา ล้อมรอบด้วยฝักทั่วไป หลอดเลือดแดงตีบและเส้นเลือดผ่าน

ที่ฐานของรูปสามเหลี่ยม ต้นขา เส้นเลือด โกหก อยู่ตรงกลาง-แต่,เส้นเลือดตีบ ด้านข้างเส้นประสาทต้นขา - นอกหลอดเลือดแดงใต้ใบลึกของพังผืดกว้าง ไปทางปลายของ Femoral Triangle หลอดเลือดดำจะเบี่ยงเบนไปทางด้านหลังไปยังหลอดเลือดแดงต้นขา

Femoral เส้นประสาท จากเอ็นขาหนีบลงไป 3-4 ซม. แบ่งเป็นกล้ามเนื้อและกิ่งของผิวหนัง สาขาผิวหนังที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทเส้นเลือดคือ น.ซาฟีนัสซึ่งมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงตีบต่อไป

ต้นขา หลอดเลือดแดง เป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอก ในหลอดเลือดฝอย มันตั้งอยู่บนกระดูกหัวหน่าว ซึ่งสามารถกดเลือดออกจากกิ่งก้านของมัน จากหลอดเลือดแดงต้นขาในรูปสามเหลี่ยมออก หลอดเลือดแดงตีบลึก– หลักประกันในการพัฒนาการไหลเวียนโลหิตแบบวงเวียน กิ่งก้านของมันคือก. circumflexa femoris lateralis และก. circumflexa femoris medialis

ก้นกบสามเหลี่ยมคือ กล้ามเนื้อ iliopsoas และ pectineus ซึ่งเป็นขอบของ sulcus iliopectineus มันผ่านเข้าไปในร่องอกต้นขาด้านหน้าตรงกลางที่สามของต้นขา ภายใต้พังผืดของพวกเขาที่นี่ผ่าน

เส้นเลือดฝอยและเอ็นซาฟีนัสปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อซาร์โทเรียส หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนสามเส้นออกจากหลอดเลือดแดงส่วนลึกของต้นขา ซึ่งผ่านผนังกั้นกล้ามเนื้อไปยังเตียงพังผืดหลังของต้นขา

ช่อง adductor(canalis adductorius) คือความต่อเนื่องของร่องหน้าของต้นขา ตั้งอยู่ใต้พังผืดลาตาและกล้ามเนื้อของช่างตัดเสื้อปกคลุมด้านหน้า ด้านหน้ากำแพงคลอง - แผ่น aponeurotic (แผ่นลามินา Vastoadductoria) ระหว่าง ม. กว้างใหญ่มีเดียลิส im. แอดดักเตอร์แมกนัส; ผนังด้านข้าง– ม. กว้างใหญ่มีเดียลิส; อยู่ตรงกลาง– ม. แอดดักเตอร์ แม็กนัส

ช่องมี สามหลุม. ข้าม สูงสุด(ป้อนข้อมูล) รูคลองผ่านเส้นเลือดแดง femoral, femoral vein และ n. ซาฟีนัส ลามินา Vastoadductoria ตั้งอยู่ รูหน้าโดยที่ n ออกจากช่อง ซาฟีนัสและก. สกุลสืบสกุล

ในคลองอวัยวะที่สัมพันธ์กับหลอดเลือดแดงตีบ

น. ซาฟีนัสอยู่บนผนังด้านหน้า ด้านหลังหลอดเลือดแดงด้านข้างคือเส้นเลือดตีบ

เส้นเลือดที่ต้นขาจะปล่อยช่อง adductor เข้าไปในโพรงในโพรงใต้ผิวหนัง (popliteal fossa) ผ่านช่องว่างเอ็นของกล้ามเนื้อ adductor major (ช่องว่าง adductorius) ซึ่งก็คือ ต่ำกว่า(สุดสัปดาห์) รู ช่อง.

คลองแอดดักเตอร์ให้บริการได้ สถานที่ของการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการเป็นหนองจากด้านหน้าไปด้านหลังต้นขา โพรงในร่างกายแบบ popliteal และในทางกลับกัน ตัวอย่างเช่น หนองสามารถแพร่กระจายได้ที่นี่จากข้อต่อสะโพก adenophlegmon จากสามเหลี่ยม femoral และจากโพรงในร่างกาย popliteal ผ่านช่องเปิดด้านล่าง

คลองอุดรู(กระดูกเป็นเส้นใย) ก่อตัวขึ้น ร่องที่พื้นผิวด้านล่างของกระดูกหัวหน่าวและติดตามขอบ เมมเบรนอุดรู. รูนอกคลองตั้งอยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อเพคตินัส 1.5 ซม. จากส่วนตรงกลางของเอ็นขาหนีบ ลึก(กระดูกเชิงกราน) รูคลองหันหน้าไปทางพื้นที่เซลล์พรีเวซิคัลของกระดูกเชิงกราน ความยาวช่อง - 2-3 ซม.. เส้นเลือดและเส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกันจะออกจากกล้ามเนื้อ adductor ผ่านคลองอุดรูไปยังต้นขา