ห้องผ่าตัดในโรงพยาบาลมีลักษณะอย่างไร? หน่วยปฏิบัติการของแผนกศัลยกรรม การให้ยาทำความสะอาดแก่ผู้ป่วย

มีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและผลสำเร็จของการผ่าตัด องค์กรที่เหมาะสมหน่วยปฏิบัติการซึ่งส่วนใหญ่ของการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการ

อุปกรณ์หน่วยปฏิบัติการ.

โรงพยาบาลศัลยกรรมมีหน่วยปฏิบัติการแต่ละแผนกของโปรไฟล์การผ่าตัดได้รับมอบหมายห้องผ่าตัดที่ตรงตามมาตรฐานยุโรปในแง่ของอุปกรณ์ การดำเนินงานของหน่วยปฏิบัติการเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

บล็อกปฏิบัติการ - ห้องที่มีอุปกรณ์ครบครันเป็นพิเศษสำหรับการปฏิบัติงานและให้การสนับสนุน

กิจกรรมของพวกเขา หน่วยปฏิบัติการควรอยู่ในห้องแยกต่างหากหรือปีกอาคาร เชื่อมต่อกันด้วยทางเดินไปยังแผนกศัลยกรรม หรือตั้งอยู่บนชั้นแยกต่างหากของอาคารผ่าตัดหลายชั้น มันแยกห้องผ่าตัดที่แยกจากกันสำหรับการดำเนินการที่สะอาดและเป็นหนอง นอกจากห้องผ่าตัดแล้ว ยังมีห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษดังต่อไปนี้ให้บริการในห้องผ่าตัด:

ห้องก่อนผ่าตัด ห้องฆ่าเชื้อ ห้องถ่ายเลือด ห้องยาชา ห้องวัสดุ ห้องปูน ห้องผู้จัดการ ห้องเจ้าหน้าที่ ด่านสุขาภิบาล ฯลฯ

ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับหน่วยปฏิบัติการที่ทันสมัย:

สถานที่ควรมีความจุเพียงพอมีแสงสว่างสะดวกในการทำความสะอาดและล้าง

วัสดุตกแต่งของสถานที่ต้องทนต่อการฆ่าเชื้อซ้ำด้วยสารเคมีฆ่าเชื้อและรังสียูวี

การทำความร้อนและการระบายอากาศควรจัดให้มีสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำงานของเจ้าหน้าที่และสุขภาพของผู้ป่วย

อุปกรณ์ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดที่ทันสมัยของการผ่าตัดและวิสัญญีวิทยา และหากเป็นไปได้ ให้ตั้งอยู่นอกห้องผ่าตัด

ต้องมีการสื่อสารที่เชื่อถือได้ของหน่วยปฏิบัติการกับหน่วยงานของสถาบันการแพทย์โดยใช้โทรศัพท์ ระบบเตือนภัย และระบบลิฟต์

การจัดระเบียบการทำงานของบล็อกปฏิบัติการและกฎพฤติกรรมของบุคลากรในนั้นถูกควบคุมอย่างเข้มงวด จัดระเบียบการทำงานของหัวหน้าหน่วยปฏิบัติการ (ศัลยแพทย์) และพยาบาลห้องผ่าตัดอาวุโส การเข้าถึงบล็อกปฏิบัติการถูก จำกัด อย่างเคร่งครัด บุคคลที่ไม่ได้เป็นพนักงานจะเข้าได้ก็ต่อเมื่อมาพร้อมกับผู้รับผิดชอบเท่านั้น ไม่อนุญาตให้ผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและกระบวนการอักเสบเป็นหนองอยู่ในห้องผ่าตัด ห้ามเข้าห้องผ่าตัดด้วยผ้าขนสัตว์หรือผ้าใยสังเคราะห์ สำหรับสมาชิกในทีมปฏิบัติการทุกคนจะใช้เสื้อผ้าพิเศษ (หมวก, เสื้อเชิ้ต, กางเกง, ผ้าคลุมรองเท้า, ผ้ากันเปื้อนและหน้ากาก) ซึ่งมีสีแตกต่างจากเสื้อผ้าที่แผนกอื่น ๆ ของสถาบันการแพทย์ยอมรับรวมถึงห้องผ่าตัดที่เป็นหนอง ในห้องผ่าตัดสำหรับการดำเนินการตามแผน อย่างแรกเลย การทำความสะอาดจะดำเนินการ (ในต่อมไทรอยด์ หลอดเลือด ข้อต่อ สำหรับไส้เลื่อน ฯลฯ) จากนั้นเป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้ (การผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดกระเพาะอาหาร ฯลฯ เท่านั้น) .) ข้อกำหนดเพิ่มเติมบางประการถูกกำหนดไว้ในลำดับการทำงานในห้องผ่าตัดที่เป็นหนอง เครื่องมือผ่าตัด น้ำสลัด และชุดชั้นในถูกจัดเก็บแยกจากกัน และห้ามนำไปใช้ในการผ่าตัดปลอดเชื้อไม่ว่าในกรณีใดๆ ไม่รวมการทำงานของบุคลากร (พยาบาล, ระเบียบ) ในห้องผ่าตัดที่สะอาดและเป็นหนอง

เพื่อให้แน่ใจว่าระบบปลอดเชื้อในหน่วยปฏิบัติการ

จัดสรรพื้นที่การทำงานพิเศษ เขตการปกครองทั่วไป: นี่คือสำนักงานของหัวหน้า, หัวหน้าพยาบาล, ห้องสำหรับจัดเก็บและถอดแยกชิ้นส่วนผ้าลินินและเครื่องมือ

เขตหวงห้ามหรือเขตเทคนิคจะรวมสิ่งอำนวยความสะดวกในการผลิตไว้ด้วยกันเพื่อให้แน่ใจในการทำงานของหน่วยปฏิบัติการ นี่คืออุปกรณ์เครื่องปรับอากาศ

อากาศ, การติดตั้งสูญญากาศ, การติดตั้งสำหรับการจัดหาห้องผ่าตัดด้วยออกซิเจนและก๊าซยาเสพติด, สถานีย่อยแบตเตอรี่สำหรับไฟฉุกเฉิน, ห้องมืดสำหรับการพัฒนาฟิล์มเอ็กซ์เรย์

เขตการปกครองที่เข้มงวดประกอบด้วยสถานที่เช่นห้องตรวจสุขาภิบาลซึ่งมีห้องสำหรับบุคลากรที่เปลื้องผ้า, ห้องอาบน้ำ, ห้องโดยสารสำหรับใส่เสื้อผ้าปลอดเชื้อ ห้องเหล่านี้จัดเป็นชุด และพนักงานออกจากตู้แต่งตัวโดยตรงหรือผ่านทางเดินไปยังห้องก่อนผ่าตัด

โซนเดียวกันรวมถึงห้องสำหรับเก็บเครื่องมือและอุปกรณ์ผ่าตัด อุปกรณ์ดมยาสลบและยา ห้องถ่ายเลือด ห้องสำหรับทีมปฏิบัติหน้าที่ พยาบาลปฏิบัติการอาวุโส และหน่วยสุขภัณฑ์สำหรับบุคลากรของหน่วยปฏิบัติการ

พื้นที่ปลอดเชื้อประกอบด้วยห้องผ่าตัด ห้องก่อนผ่าตัด และห้องฆ่าเชื้อ ในสถานที่ของโซนนี้ดำเนินการโดยตรง - ในห้องผ่าตัด, การเตรียมมือของศัลยแพทย์สำหรับการผ่าตัด - ในห้องก่อนผ่าตัดและการทำหมันของเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดหรือใช้ซ้ำ - ใน ห้องฆ่าเชื้อ

การทำความสะอาดห้องผ่าตัดดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. ก่อนการผ่าตัด - การทำความสะอาดล่วงหน้า: คลอรีน 1%, สารละลาย incrasept R (PE), 3% H2O2 พร้อมผงซักฟอก 0.5%;

2. การทำความสะอาดปัจจุบัน (ระหว่างการผ่าตัด): เช็ดเลือด, หนองจากพื้น, ทำความสะอาดวัตถุที่ตกลงมา;

3. การทำความสะอาดหลังการผ่าตัด: การรักษาโต๊ะ, การเปลี่ยนผ้าปูที่นอน, การทำความสะอาดจากอ่างของวัสดุที่มีหนองและเลือด;

4. การทำความสะอาดขั้นสุดท้าย (เมื่อสิ้นสุดวันทำการ): การทำความสะอาดรายการทั้งหมดโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างผนังที่ความสูงของพยาบาล);

5. ทำความสะอาดทั่วไป (ผนัง ฝ้า… - สัปดาห์ละครั้ง)

ป้องกันการติดเชื้อในอากาศ.

หน้ากากใช้เพื่อลดการปนเปื้อนของอากาศในห้องผ่าตัด และลดการแพร่กระจายของเชื้อโดยละอองในอากาศ

เพื่อลดจุลินทรีย์ในห้องผ่าตัด การทำความสะอาดแบบเปียก (สารละลายคลอรามีน 1%, สารละลาย B เพิ่มขึ้น 1%, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% กับสารละลายผงซักฟอก 0.5%)

หลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรียใช้เพื่อการสุขาภิบาลอากาศที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น

การฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อเครื่องมือ ถุงมือ เข็มฉีดยา น้ำสลัด อุปกรณ์ตรวจสอบเลือดลึกลับและน้ำยาล้าง การรักษาพื้นผิวของโต๊ะ โต๊ะข้างเตียง ผนังและรายการดูแล การควบคุมการเป็นหมัน การเตรียมมือของศัลยแพทย์ก่อนการผ่าตัด การเตรียมการผ่าตัด ดำเนินการตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสฉบับที่ 165 เมื่อวันที่ 25 ธันวาคม 2545 "เกี่ยวกับการฆ่าเชื้อและการทำหมันในสถานพยาบาล" คำแนะนำหมายเลข 351 วันที่ 16 ธันวาคม 2541 "คำแนะนำสำหรับ การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อเอชไอวีและการป้องกันการติดเชื้อจากการทำงานของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข” คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ฉบับที่ 66 เมื่อวันที่ 20 เมษายน 2536 เรื่อง มาตรการลดอุบัติการณ์ไวรัสตับอักเสบในสาธารณรัฐ ของเบลารุส”

ในช่วงหลังผ่าตัด ชุดของมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนตลอดจนมีส่วนร่วมในกระบวนการของการเยียวยาและการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับอัตราส่วนทางกายวิภาคและสรีรวิทยาใหม่ของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นโดยการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง: การบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ, การดูแลอย่างระมัดระวัง, การพักผ่อน, การฝึกหายใจ, การออกกำลังกายบำบัด, การนวด, การกดลำไส้, การใส่ปุ๋ย, การระบายบาดแผล

ป้องกันการติดเชื้อหนองในโรงพยาบาล

หนึ่งในส่วนสำคัญของงานของศัลยแพทย์คือการใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อหนองในโรงพยาบาล

การติดเชื้อในโรงพยาบาล - โรคติดเชื้อที่ผู้ป่วยได้รับในสถานพยาบาลซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากโรคหนองในเทียมและแผลติดเชื้อ แหล่งที่มาของการติดเชื้อในแผนกศัลยกรรมคือผู้ป่วยที่มีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคหนองในเทียมและเป็นพาหะที่ไม่มีอาการในหมู่ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ การแพร่กระจายของสารติดเชื้อเกิดขึ้นได้สองวิธี: การติดต่อและทางอากาศ

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหลังการผ่าตัด มีการจัดและดำเนินการชุดมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุและแยกแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และขัดขวางเส้นทางการแพร่เชื้อ คอมเพล็กซ์ประกอบด้วย: การตรวจจับและแยกในเวลาที่เหมาะสมในแผนกพิเศษ (ส่วน, หอผู้ป่วย) ของผู้ป่วยที่ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีความซับซ้อนจากโรคหนองในเทียม, การตรวจหาพาหะของเชื้อ Staphylococcus ที่ทำให้เกิดโรคในเวลาที่เหมาะสมและการสุขาภิบาลการใช้วิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงในการฆ่าเชื้อมือ ของบุคลากรทางการแพทย์และผิวหนังของสนามผ่าตัด การจัดระเบียบการฆ่าเชื้อจากส่วนกลางของผ้าลินิน น้ำสลัด เข็มฉีดยา เครื่องมือ การใช้วิธีการฆ่าเชื้อ และวิธีการในการประมวลผลวัตถุสิ่งแวดล้อมต่างๆ (เครื่องนอน รองเท้า เสื้อผ้า อุปกรณ์อ่อน ฯลฯ) ที่เป็น ความสำคัญทางระบาดวิทยาในการแพร่เชื้อในโรงพยาบาล เอกสารหลักที่ควบคุมการดำเนินการตามมาตรการเหล่านี้คือคำสั่งหมายเลข 720 ของวันที่ 31 กรกฎาคม 2521 เรื่อง "การปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับการผ่าตัดเป็นหนองและมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการต่อสู้กับการติดเชื้อในโรงพยาบาล" ภาคผนวกที่ 1 ถึงคำสั่งหมายเลข 720 ของเดือนกรกฎาคม 31, 1978 “ คำแนะนำสำหรับองค์กรและการดำเนินการตามมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในสถานพยาบาลในแผนกศัลยกรรม, หอผู้ป่วยและหอผู้ป่วยหนัก ", คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐเบลารุสฉบับที่ 165 ลงวันที่ 25 ธันวาคม 2545 เรื่อง "การฆ่าเชื้อและการทำหมันในสถาบันสุขภาพ" ความรับผิดชอบในการดำเนินการตามมาตรการที่ครอบคลุมเพื่อต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับหัวหน้าแพทย์หัวหน้าแผนกศัลยกรรม

บล็อกปฏิบัติการมีความซับซ้อนของสถานที่พิเศษ ศัลยกรรมแผนกที่ออกแบบมาเพื่อดำเนินการและดำเนินกิจกรรมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขา บล็อกปฏิบัติการเป็นสถานที่ "ศักดิ์สิทธิ์" ของโรงพยาบาลศัลยกรรมซึ่งเป็นขั้นตอนหลักของการรักษาผู้ป่วยผ่าตัด (การผ่าตัด) และผลลัพธ์ของการรักษาทั้งหมดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการดำเนินการ ดังนั้นจึงมีการกำหนดข้อกำหนดพิเศษในแผนกแผนกศัลยกรรมนี้ เมื่อจัดระเบียบงานของหน่วยปฏิบัติการ ควรจำไว้ว่าจุดประสงค์หลักคือเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการดำเนินการในขณะที่ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากภายนอกเข้าสู่แผลผ่าตัด ดังนั้นข้อกำหนดหลักสำหรับอุปกรณ์คือการแยกส่วนสูงสุดจากแผนกอื่น ๆ ของสถาบันการแพทย์

ตำแหน่งหน่วยปฏิบัติการ

หน่วยปฏิบัติการควรตั้งอยู่บนชั้นแยกต่างหากหรือในปีกแยกของอาคารที่เชื่อมต่อกันด้วยทางเดินที่มี ศัลยกรรมแผนก. ทางเลือกที่ดีที่สุดคือถ้าตั้งอยู่ในภาคผนวกที่แยกออกมาหรืออาคารแยกที่เชื่อมต่อกับอาคารหลักโดยทางผ่าน เพื่อหลีกเลี่ยงอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ (เสียง มลพิษทางอากาศ ฯลฯ) หน่วยปฏิบัติการควรอยู่ที่ชั้นบน - ไม่ต่ำกว่าชั้นที่สอง ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงในประการแรกรังสีของดวงอาทิตย์ซึ่งสะท้อนจากผนังที่มันวาวพื้นและเครื่องมือทำให้งานของศัลยแพทย์ซับซ้อนขึ้นและประการที่สองความร้อนสูงเกินไปของสถานที่ในฤดูร้อน

ต้องวางบล็อกการทำงานสำหรับการทำงานที่ "สะอาด" และ "เป็นหนอง" แยกกัน ทางการแพทย์สถาบัน ด้วยหน่วยปฏิบัติการเดียวจำเป็นต้องจัดสรรห้องผ่าตัดสำหรับการปฏิบัติงานที่สะอาดและเป็นหนองในขณะที่แบ่งและถอดออกให้มากที่สุด ควรจ้างบุคลากรที่แตกต่างกัน และใช้อุปกรณ์ เครื่องมือผ่าตัด ชุดชั้นในต่างกัน แม้ว่าที่จริงแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการในห้องผ่าตัดที่เป็นหนองสำหรับผู้ป่วยโรคหนองในที่พัฒนาแล้ว แต่ข้อกำหนดสำหรับเลย์เอาต์ อุปกรณ์ และระบบการปกครองก็เหมือนกับของที่สะอาด

แม้จะมีความต้องการแยกหน่วยปฏิบัติการสูงสุด แต่ก็ควรได้รับการประกัน การเชื่อมต่อที่ดีด้วยหน่วยกู้ชีพและผู้ป่วยหนัก แผนกการแพทย์และการวินิจฉัยเฉพาะทาง

รูปแบบบล็อกปฏิบัติการ

สำหรับการทำงานปกติของหน่วยปฏิบัติการ จำเป็นต้องมีกลุ่มห้องต่อไปนี้:

1. ห้องผ่าตัด (ห้องผ่าตัด ห้องดมยาสลบ ห้องอุปกรณ์ ห้องก่อนผ่าตัด หอผู้ป่วยตื่น)

2. สถานที่สำหรับบุคลากร (ห้องตรวจสุขาภิบาล, ห้องสำหรับศัลยแพทย์, พยาบาล, วิสัญญีแพทย์, พี่สาวปฏิบัติการอาวุโส, ห้องโปรโตคอล)

3. ห้องเอนกประสงค์ (ผ้าลินิน, วัสดุ);

4. สถานที่อุตสาหกรรม (สถานที่สำหรับเตรียมน้ำสลัด เครื่องมือ หม้อนึ่งความดัน การทำหมัน, แผนกฆ่าเชื้อส่วนกลาง).

ระบบปลอดเชื้อในห้องผ่าตัดเป็นหลักโดยป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์เข้าไปในห้องผ่าตัดจากห้องอื่นและการแพร่กระจายในห้องผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าสภาวะปลอดเชื้อระหว่างการผ่าตัด เพื่อป้องกันมลภาวะของอากาศและห้องในบริเวณใกล้เคียงกับแผลผ่าตัด หลักการของการแบ่งเขตจะถูกสังเกตเมื่อวางแผนหน่วยปฏิบัติการ มันเกี่ยวข้องกับการแบ่งสถานที่ออกเป็นพื้นที่ทำงานพิเศษ หน่วยปฏิบัติการปลอดเชื้อมี 4 โซน:

1. โซนของโหมดปลอดเชื้อ

2. โซนความปลอดภัยสูง

3.โซนจำกัด.

4. เขตการปกครองโรงพยาบาลทั่วไป (ไม่ปลอดเชื้อ)

เขตการปกครองปลอดเชื้อ (โซน 1) รวมถึงสถานที่ดำเนินการเครื่องมือผ่าตัดฆ่าเชื้อ: ห้องผ่าตัด, ห้องฆ่าเชื้อ ในสถานที่ของโซนนี้มีการกำหนดข้อกำหนดที่เข้มงวดที่สุดสำหรับการติดเชื้อ

เขตการปกครองที่เข้มงวด (โซน 2) รวมถึงสถานที่ที่เชื่อมต่อโดยตรงกับประตูห้องผ่าตัด: ก่อนการผ่าตัด, การระงับความรู้สึก พวกเขาสื่อสารกับสถานที่ของโซนที่สามผ่านทางเดินภายใน

เขตการปกครองที่จำกัด (โซน 3) รวมถึงสถานที่อื่น ๆ ทั้งหมดภายในโซนสะอาดของห้องตรวจสุขาภิบาล (เครื่องมือ, วัสดุ, ห้องปฏิบัติการวิเคราะห์อย่างเร่งด่วน, ห้องปลุกผู้ป่วย, ห้องสำหรับพยาบาล, ศัลยแพทย์, ห้องโปรโตคอล ฯลฯ )

โซนของระบอบการปกครองของโรงพยาบาลทั่วไป (โซน 4) รวมถึงสถานที่ที่ตั้งอยู่นอกห้องตรวจสุขาภิบาลหรือห้องโถงพิเศษ (เกตเวย์) - สำนักงานของหัวหน้าสำนักงานอาวุโส ทางการแพทย์น้องสาวห้องสำหรับซักผ้าสกปรก

วัตถุประสงค์ของสถานที่หลักของบล็อกปฏิบัติการ

ห้องผ่าตัด. ออกแบบมาเพื่อดำเนินการ ในห้องผ่าตัด ทีมปฏิบัติการจะแต่งกายด้วยชุดปลอดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีโซนในห้องผ่าตัด ในส่วนที่ห่างไกลที่สุดของทางเข้าอาคารมีห้องทำงานสำหรับพยาบาลห้องผ่าตัด มีโต๊ะปฏิบัติการ "ขนาดใหญ่" สำหรับอุปกรณ์และน้ำสลัดที่ปลอดเชื้อ โต๊ะสำหรับการแก้ปัญหาและวัสดุที่ใช้เย็บ ย่อมาจาก bixes ที่มีผ้าลินินและวัสดุปลอดเชื้อ ไม่อนุญาตให้พนักงานที่ไม่สวมเสื้อผ้าปลอดเชื้อเข้ามาในบริเวณนี้ระหว่างการดำเนินการ ในพื้นที่ทำงานของน้องสาว ทีมปฏิบัติการจะสวมชุดคลุมและถุงมือปลอดเชื้อก่อนการผ่าตัด น้องสาวที่ปฏิบัติงานจะจัดโต๊ะเครื่องมือ "เล็ก" ให้เสร็จ

ในโซนกลางมีโต๊ะปฏิบัติการซึ่งได้รับการติดตั้งเพื่อให้สามารถเข้าถึงผู้ป่วยได้จากทุกด้าน วางอุปกรณ์วิสัญญีแพทย์ไว้ในบริเวณใกล้กับทางออก บนผนังที่ประตูตั้งอยู่ จะมีการจ่ายก๊าซทางการแพทย์จากส่วนกลาง (ออกซิเจน ไนตรัสออกไซด์)

การทำหมัน ในห้องฆ่าเชื้อมีตู้อบความร้อนแห้งสำหรับฆ่าเชื้อเครื่องมือ ห้องฆ่าเชื้อสื่อสารกับห้องผ่าตัดผ่านหน้าต่างถ่ายโอน

ก่อนการผ่าตัด ออกแบบมาเพื่อเตรียมทีมปฏิบัติการสำหรับการปฏิบัติงาน ที่นี่ล้างมือ ใส่ผ้ากันเปื้อน แว่น ในก่อนการผ่าตัดเอาออกหลังจาก การดำเนินงานเสื้อผ้าปลอดเชื้อ ถุงมือ หน้ากาก

การวางยาสลบ ออกแบบมาเพื่อเตรียมวิสัญญีแพทย์สำหรับการทำงานในห้องผ่าตัด โดยแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการระงับความรู้สึก ในบล็อกปฏิบัติการของเลย์เอาต์แบบเก่าไม่ได้ให้ยาชาดังนั้นการนำผู้ป่วยเข้าสู่การดมยาสลบจะดำเนินการโดยตรงในห้องผ่าตัด

มาตรการ. ในห้องโปรโตคอล แพทย์จะจดโปรโตคอลของการแทรกแซงการผ่าตัด กรอกเอกสารทางการแพทย์ที่จำเป็น

จุดตรวจบุคลากร. ทางทีมงานกำลังดำเนินการฆ่าเชื้อ มีโซน "สกปรก" และ "สะอาด" ในห้องตรวจสุขาภิบาล ในพื้นที่ "สกปรก" พนักงานจะเปลื้องผ้าและทิ้งเสื้อผ้าไว้ในล็อกเกอร์ส่วนตัว บุคลากรสามารถเข้าสู่โซน "สะอาด" ผ่านตู้อาบน้ำเท่านั้น หลังจากอาบน้ำเสร็จ พนักงานก็สวมชุดผ้าปูเตียงสะอาด ชุดพิเศษ และรองเท้า ไม่มีจุดตรวจสุขาภิบาลในห้องผ่าตัดแบบเก่า ฟังก์ชั่นการแยกจะดำเนินการโดยส่วนหน้า

การตกแต่งสถานที่ของบล็อกปฏิบัติการ

ผนังและพื้นห้องผ่าตัดต้องไม่มีร่อง เรียบ กันน้ำ และกันฝุ่น แมลง และสัตว์ฟันแทะ ในห้องผ่าตัด รอยต่อระหว่างผนัง พื้น และเพดานควรโค้งมนและปิดด้วยวัสดุที่สามารถล้างและฆ่าเชื้อซ้ำได้ ส่วนใหญ่มักใช้กระเบื้องสำหรับสิ่งนี้ แต่หินอ่อนถือเป็นวัสดุที่ดีที่สุด สีที่ดีที่สุดคือ เขียว-น้ำเงิน เทา-เขียว เพราะจะทำให้สายตาล้าน้อยลง พื้นผิวของพวกเขาควรจะเป็นด้าน ข้อกำหนดบังคับสำหรับวัสดุตกแต่งทั้งหมด เพื่อป้องกันการระเบิดของส่วนผสมของก๊าซที่อาจเกิดขึ้นได้ คือคุณสมบัติป้องกันไฟฟ้าสถิตย์ของวัสดุดังกล่าว

อุปกรณ์

ไม่ควรมีเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ที่ไม่จำเป็นในห้องผ่าตัด ยิ่งอุปกรณ์และเฟอร์นิเจอร์น้อยเท่าไหร่ ก็ยิ่งรักษาความสะอาดได้ง่ายขึ้นเท่านั้น เฟอร์นิเจอร์ควรมีน้ำหนักเบา ดีไซน์เรียบง่าย พกพาสะดวก พร้อมพื้นผิวที่ล้างทำความสะอาดได้

โหมดการทำงาน

หลักการพื้นฐานของการจัดระเบียบการทำงานในห้องผ่าตัดคือการปฏิบัติตามกฎการติดเชื้อที่เข้มงวดที่สุด การปฏิบัติตามระบอบการปกครองเริ่มต้นด้วยการวางแผนวันทำการ ตามระดับของการติดเชื้อของการผ่าตัดห้องผ่าตัดจะถูกกำหนดซึ่งจะทำการผ่าตัดและลำดับของการผ่าตัด การดำเนินการจะดำเนินการตามลำดับจากการติดเชื้อน้อยไปสู่การติดเชื้อมากขึ้น

โหมดการทำงานของบล็อกปฏิบัติการจำกัดการเข้าชม ห้ามมิให้ผู้ใดอยู่ในห้องผ่าตัดในช่วงเวลานอกเวลาทำการ อนุญาตให้พนักงานห้องผ่าตัด ทีมปฏิบัติการ ทีมดมยาสลบ เข้าไปในห้องผ่าตัดได้ ห้ามเข้าห้องผ่าตัดโดยไม่จำเป็น ก่อนทำการผ่าตัด พนักงานต้องผ่านห้องตรวจสุขาภิบาล เปลี่ยนเป็นชุดชั้นในพิเศษที่มีสีแตกต่างจากเสื้อผ้าของพนักงานแผนกอื่น ๆ ใส่ที่คลุมรองเท้าหรือรองเท้า หมวก หน้ากากพิเศษ ในปัจจุบัน แทนที่จะเป็นหน้ากาก มีฝาพลาสติกชนิดพิเศษปรากฏขึ้นบนใบหน้า ซึ่งระบบพิเศษจะดูดอากาศที่หายใจออก ผู้ป่วยยังได้เตรียมการผ่าตัด ซักผ้า เปลี่ยนผ้าปูที่นอน โกนขนบริเวณสนามผ่าตัด และสวมหมวกคลุมศีรษะ การเข้าถึงโดยบุคคลที่ไม่ได้รับอนุญาต (นักเรียน ผู้สังเกตการณ์) จะลดลงให้มากที่สุด โทรทัศน์ใช้ตรวจสอบการทำงานในห้องผ่าตัดที่ทันสมัย ระหว่างการปฏิบัติการ ควรจำกัดการเคลื่อนย้ายบุคลากรในห้องผ่าตัด การพูดจะต้องมีการจำกัด คนใน 1 ชั่วโมงที่เหลือเมื่อหายใจออก 10-100 พันตัวจุลินทรีย์ * และเมื่อพูด - มากถึง 1 ล้าน

ในห้องผ่าตัดจำเป็นต้องรักษาสภาพปากน้ำ (อุณหภูมิ, ความชื้น, ความบริสุทธิ์ของอากาศ) การละเมิดระบอบอุณหภูมิและการแลกเปลี่ยนอากาศสามารถส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วยและนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดในห้องผ่าตัดคือ 22-25°C มีความชื้น 50? 7 น. อุณหภูมิที่สูงขึ้นทำให้เหงื่อออกเพิ่มขึ้นใน ศัลยแพทย์และผู้ป่วยอุณหภูมิที่ลดลงอาจทำให้ผู้ป่วยเย็นลงได้

องค์ประกอบที่สำคัญในการรักษาสภาพปากน้ำที่เหมาะสมและป้องกันการติดเชื้อในอากาศคือการระบายอากาศที่เหมาะสมของห้องผ่าตัด ตามข้อกำหนด การระบายอากาศควรให้การแลกเปลี่ยนอากาศสูงถึง 3-4 ครั้งต่อชั่วโมง เพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศเพียงพอ ห้องปฏิบัติการจึงติดตั้งเครื่องปรับอากาศ ห้องปฏิบัติการมีการติดตั้งระบบระบายอากาศ ไม่ใช่ไอเสีย ระหว่างการทำงาน อากาศจะถูกจ่ายจากถนนและกรองผ่านตัวกรองเข้าไปในห้อง เมื่อรวมกับฝุ่นที่เกาะบนตัวกรองแล้ว จุลินทรีย์ที่ติดอยู่ที่ตัวกรองจะถูกลบออก อากาศออกจากห้องผ่าตัดผ่านประตูและหน้าต่าง การใช้การระบายอากาศแบบบังคับช่วยหลีกเลี่ยงการเข้าของอากาศเสียจากสถานที่ใกล้เคียง

อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะจัดให้มีการระบายอากาศในห้องผ่าตัดด้วยการระบายอากาศเท่านั้น ดังนั้นจึงใช้หลอดอัลตราไวโอเลตฆ่าเชื้อแบคทีเรียในการฆ่าเชื้อในอากาศ ห้องปฏิบัติการสามารถติดตั้งโคมไฟเพดาน ผนัง โคมไฟตั้งพื้น หลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรียสร้าง "เขตปลอดเชื้อ" รอบตัวเองด้วยเส้นผ่านศูนย์กลาง (2 Gm) พวกมันถูกวางไว้ในทิศทางของการไหลของอากาศหมุนเวียน อย่าลืมติดตั้งโคมไฟเหนือทางเข้าเพื่อให้อากาศที่เข้าสู่ห้องผ่าตัดได้รับรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ไม่อนุญาตให้วางโคมไฟไว้ใกล้กว่า 2 เมตรจากโต๊ะปฏิบัติการ การฆ่าเชื้อในอากาศด้วยหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะดำเนินการในช่วงพักระหว่างทำงาน ตอนกลางคืน หรือในเวลาที่กำหนดเป็นพิเศษ ต้องแน่ใจว่าหลอดไฟต้องสว่างในระหว่างการทำความสะอาดและอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้น เนื่องจากเมื่อดำเนินการเสร็จสิ้น จุลินทรีย์จำนวนมากจะลอยขึ้นไปในอากาศพร้อมกับฝุ่น อนุญาตให้ใช้หลอดฆ่าเชื้อในที่ที่มีผู้คนอยู่เฉพาะเมื่อใช้หน้าจอสะท้อนแสงอลูมิเนียมเท่านั้น หลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรียฆ่าเชื้อในอากาศ 30 ม. 3 เป็นเวลา 2 ชั่วโมง พร้อมทำลายจุลินทรีย์บนพื้นผิวที่เปิดอยู่ การฉายรังสีในอากาศเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงสามารถลดปริมาณจุลินทรีย์ในอากาศได้ 75-90%

เมื่อทำงานในห้องผ่าตัดรอบๆ วัตถุที่ให้ความร้อน (อุปกรณ์ หลอดไฟ ฯลฯ) จะเกิดกระแสอากาศปั่นป่วน ซึ่งอาจส่งผลให้จุลินทรีย์เข้าสู่พื้นที่ห้องผ่าตัดได้ บาดแผล. ดังนั้นสำหรับการผลิตของการดำเนินงานจำนวนหนึ่ง (การปลูกถ่ายอวัยวะ การฝังเทียม ฯลฯ ) ห้องผ่าตัดที่สะอาดเป็นพิเศษพร้อมการไหลเวียนของอากาศปลอดเชื้อจะถูกสร้างขึ้น ในนั้นอากาศที่ผ่านตัวกรองแบคทีเรียจะถูกส่งไปยังห้องผ่าตัดที่ความดัน 0.2 - 0.3 atm ผ่านเพดานและออกผ่านรูบนพื้น ดังนั้นจึงสร้างการเคลื่อนที่เป็นเส้นตรง (ลามิเนต) ของอากาศปลอดเชื้อ การไหลในแนวตั้งคงที่นำจุลินทรีย์ในห้องผ่าตัดที่เข้าสู่อากาศจากผู้ป่วยหรือจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ การแลกเปลี่ยนอากาศในห้องผ่าตัดดังกล่าวถึง 500 ครั้งต่อชั่วโมง

ห้องผ่าตัดต้องสะอาดและเป็นระเบียบอยู่เสมอ

ด้วยเหตุนี้จึงมีการทำความสะอาดหลายประเภท: เบื้องต้น ในปัจจุบัน หลังการผ่าตัด ขั้นสุดท้าย และทั่วไป

เบื้องต้น. ในตอนเช้า ก่อนเริ่มดำเนินการ ให้เช็ดพื้นผิวแนวนอน (พื้น โต๊ะ ขอบหน้าต่าง) ด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ เพื่อขจัดฝุ่นที่ตกตะกอนในอากาศข้ามคืน

การทำความสะอาดในปัจจุบัน ผลิตระหว่างดำเนินการ ในระหว่างการผ่าตัดผ้าเช็ดปากลูกบอลเครื่องมือจะถูกลบออกอวัยวะที่ถูกลบจะถูกลบออกจากห้องผ่าตัดมลพิษจะถูกกำจัด

หลังผ่าตัด. ระหว่างการปฏิบัติงาน ของเสียจะถูกนำออกจากห้องผ่าตัด ตารางปฏิบัติการจะถูกเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และเปลี่ยนผ้าปูที่นอน

สุดท้าย. จะดำเนินการหลังจากสิ้นสุดวันทำการ การทำความสะอาดแบบเปียกจะดำเนินการโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับเพดาน ผนัง ขอบหน้าต่าง สิ่งของและอุปกรณ์ทั้งหมด พื้น หลังจากเสร็จสิ้นการเปิดหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ทั่วไป. จะดำเนินการตามแผนสัปดาห์ละครั้ง ไม่มีการดำเนินการในวันนี้ เมื่อทำความสะอาดทั่วไป ฝ้า หน้าต่าง ผนัง และพื้นจะถูกล้าง น้ำร้อนด้วยสบู่และน้ำยาฆ่าเชื้อ อุปกรณ์เคลื่อนที่ทั้งหมดจะถูกลบออกจากห้องผ่าตัดและดำเนินการในอีกห้องหนึ่ง การทำความสะอาดทั่วไปไม่ได้กำหนดไว้เมื่อห้องผ่าตัดมีการปนเปื้อนอย่างหนัก เช่น หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน - แก๊สเน่าเปื่อย

การควบคุมสถานะของห้องผ่าตัดถูกกำหนดให้กับพี่สาวปฏิบัติการอาวุโส เธอดำเนินการตรวจสอบสภาพและการทำงานของหน่วยปฏิบัติการในแต่ละวัน การทำความสะอาดตามกำหนดเวลาและการบำรุงรักษาที่เหมาะสม และจัดการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาในห้องผ่าตัด การควบคุมสภาวะปลอดเชื้อจะดำเนินการโดยการศึกษาแบคทีเรียวิทยาของอากาศในห้องผ่าตัด การล้างจากผนัง เพดาน เครื่องมือและเครื่องมือต่างๆ การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการเดือนละครั้ง

มีการปฏิบัติตามหลักการที่คล้ายกันในการจัดห้องแต่งตัว กฎทั้งหมดที่นำมาใช้สำหรับหน่วยปฏิบัติการใช้กับห้องแต่งตัว

บล็อกปฏิบัติการ -คอมเพล็กซ์ของห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการผ่าตัด เกี่ยวกับ. วางไม่ต่ำกว่าชั้นสองของอาคารและแยกออกจากแผนกและบริการอื่น ๆ ของโรงพยาบาลในขณะที่ยังคงความเชื่อมโยงที่สะดวกกับแผนกศัลยกรรมตลอดจนแผนกผู้ป่วยหนักและแผนกวิสัญญีวิทยา เกี่ยวกับ. สำหรับการดำเนินการที่เป็นหนองและ "สะอาด" มีการวางแผนแยกกัน ในโครงสร้างของโอ. ประกอบด้วย: ห้องผ่าตัด ห้องก่อนผ่าตัด ห้องยาชา ห้องฆ่าเชื้อ ห้องฮาร์ดแวร์ ห้องวัสดุ ห้องสำหรับพี่สาวปฏิบัติการ ห้องทำงานของหัวหน้าหน่วยผ่าตัด ห้องตรวจสุขาภิบาล และห้องอื่นๆ

อาคาร O.b. ควรสะดวกต่อการทำความสะอาดแบบเปียก ไม่สามารถเข้าถึงหนูและแมลงได้ พื้น ผนัง และเพดานในห้องของโอ. ต้องคลุมด้วยวัสดุอนินทรีย์ที่ทนน้ำซึ่งสามารถทนต่อการจัดการที่สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หน้าต่างของห้องผ่าตัดจะหันไปทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือหรือทิศตะวันตกเฉียงเหนือ อัตราส่วนพื้นที่หน้าต่างต่อพื้นที่พื้นควรเป็น 1:3 พื้นในห้องผ่าตัดปูด้วยวัสดุป้องกันไฟฟ้าสถิตย์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดประกายไฟเมื่อวัตถุที่เป็นโลหะตกลงมา ผนังเป็นกระเบื้องเคลือบด้าน เทา-เขียว หรือ เทา-น้ำเงิน เพดานทาด้วยสีน้ำมัน ( ข้าว .) อุณหภูมิของอากาศในห้องผ่าตัดจะอยู่ภายใน 22-23 °ความชื้นสัมพัทธ์ - 50-60% ห้องผ่าตัดที่ออกแบบมาสำหรับการฝึกอบรมและการสาธิตมีการติดตั้งกล้องโทรทัศน์สำหรับส่งสัญญาณที่ติดตั้งกับหลอดไฟปฏิบัติการ หรือดูหน้าต่างบนเพดานของห้อง

5 มจากกันและกัน. ขอแนะนำให้ติดตั้งเครื่องฟอกอากาศแบบเคลื่อนที่หรือแบบเคลื่อนที่เพิ่มเติม (VOPR-0.9 หรือ VOPR-1.5M) ที่มีความสามารถ 15 นาทีทำงานเพื่อลดปริมาณฝุ่นในอากาศและจำนวนจุลินทรีย์ในอากาศ 7-10 เท่า แสงประดิษฐ์ของห้องผ่าตัดดำเนินการโดยหลอดฟลูออเรสเซนต์แบบแผงหรือหลอดไส้ที่มีกำลังไฟรวม 500 อ.ที่ 50 ม.2. ความสว่างของสนามผ่าตัดควรอยู่ในช่วง 3000-5000 ตกลง. มั่นใจได้ด้วยโคมไฟเพดานไร้เงาซึ่งติดตั้งอยู่เหนือโต๊ะทำงาน

การปฏิบัติตามระบบสุขาภิบาลและสุขอนามัยใน O. b. จัดให้มีการปฏิบัติตามกฎอย่างเคร่งครัด asepsis . อาณาเขตทั้งหมดของ O.b. แบ่งออกเป็นโซน: โซนแรก (ปลอดเชื้อ) รวมถึงห้องที่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของ asepsis ที่เข้มงวดที่สุด (ห้องผ่าตัด, ห้องฆ่าเชื้อ); โซนที่สอง (ระบอบการปกครองที่เข้มงวด) รวมถึงห้องที่เชื่อมต่อโดยตรงกับห้องผ่าตัด (ก่อนการผ่าตัด, ยาชา); โซนที่สาม (โหมด จำกัด ) - ห้องสำหรับพยาบาลปฏิบัติการ

ห้องควบคุม, ห้องปฏิบัติการวิเคราะห์เร่งด่วน, โซนสะอาดของห้องตรวจสุขาภิบาล ฯลฯ ; โซนที่ 4 (ระบบโรงพยาบาลทั่วไป) มีทางเข้าที่ไม่เชื่อมกับทางผ่านห้องตรวจสุขาภิบาล โซนแรกแยกจากโซนที่สองและสามโดยใช้แถบสีแดงกว้างกับพื้นซึ่งบุคลากรทางการแพทย์ไม่ควรข้ามโดยไม่มีเสื้อผ้าพิเศษ ในช่วงนอกเวลาทำการ ประตูห้องผ่าตัดจะต้องล็อค บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่เข้าร่วมปฏิบัติการจะไม่ได้รับอนุญาตให้อยู่ในห้องผ่าตัด ใส่ O.b. ในชุดผ้าลินิน เสื้อคลุมสะอาด หมวก และหน้ากากผ้าก๊อซสี่ชั้น ห้ามมิให้สวมรองเท้าข้างถนนในห้องผ่าตัดโดยเด็ดขาด รายการทั้งหมดที่นำเข้าหรือนำเข้ามาใน O. b. (เก้าอี้รถเข็น ถังแก๊ส ฯลฯ) ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

ในห้องผ่าตัดมีการทำความสะอาด 5 ประเภท: เบื้องต้น - ทุกวันเมื่อเริ่มต้นวันทำงาน พวกเขาจะเช็ดฝุ่นที่เกาะติดค้างคืนบนพื้นผิวแนวนอน (บนพื้น ขอบหน้าต่าง โต๊ะ ฯลฯ ); ปัจจุบัน - ในระหว่างการดำเนินการวัตถุที่ตกลงมา (เครื่องมือ, ลูกบอล, ผ้าอนามัย, ฯลฯ ) จะถูกยกขึ้นและพื้นก็ถูกเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเมื่อมีของเหลวหกโดยไม่ได้ตั้งใจ (หนอง, สารหลั่ง, น้ำดี ฯลฯ ) เข้าไป การทำความสะอาดหลังจากสิ้นสุดการดำเนินการครั้งต่อไป - พื้นในพื้นที่ส่วนกลางของห้องผ่าตัดได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

บทนำ…2

องค์ประกอบบางประการของแผนกศัลยกรรมวางแผน…3

ข้อกำหนดสำหรับอุปกรณ์ของหน่วยปฏิบัติการ…4

แสงสว่างและไฟฟ้าของโรงพยาบาลและห้องผ่าตัด…7

การระบายอากาศในห้อง…8

ห้องปฏิบัติการจุลภาค…10

การล้างแอร์…10

เสียงต่อสู้…13

สรุป…14

รายการวรรณกรรมใช้แล้ว…15

บทนำ

สถาบันทางการแพทย์ที่จัดการผ่าตัดดูแลผู้ป่วยแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน คลินิกผู้ป่วยนอก ได้แก่ คลินิกที่มีห้องผ่าตัดหรือแผนกต่างๆ ตลอดจนรถพยาบาลและ การดูแลฉุกเฉิน. ในบรรดาโรงพยาบาลมีสหสาขาวิชาชีพและเฉพาะทาง

ในระยะแรกผู้ป่วยจะพบคลินิกผู้ป่วยนอก (การกำจัดเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยการเปิด panaritium ฯลฯ ) แบบอนุรักษ์นิยม เมื่อเร็ว ๆ นี้ศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอกได้รับการจัดที่โพลีคลินิกซึ่งค่อนข้างมากขึ้น มีการดำเนินการที่ซับซ้อน (สำหรับไส้เลื่อนแขนขาและโรคอื่น ๆ ) ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจและการผ่าตัดพิเศษ

โรงพยาบาลสามารถออกแบบเพื่อให้การดูแลฉุกเฉินได้ (ทีมผู้เชี่ยวชาญจะปฏิบัติหน้าที่ตลอดเวลา) และให้ความช่วยเหลือในลักษณะที่วางแผนไว้

ความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยในนั้นขึ้นอยู่กับการปรับสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเป็นสำคัญ ซึ่งรวมถึงสภาวะที่เหมาะสมด้านสุขอนามัยของวอร์ดที่ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วที่สุด สภาพที่ถูกสุขลักษณะช่วยป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของการติดเชื้อในโรงพยาบาล เนื่องจากปัจจัยที่น่ากลัวที่สุดที่ส่งผลต่อความสะดวกสบายด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของแผนกต่างๆ ในโรงพยาบาล สุขอนามัยของโรงพยาบาลควรจัดให้มีสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ ปกป้องพวกเขาจากผลกระทบของอันตรายจากการทำงาน (เช่น การทำงานหนักในทางจิตประสาท ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโครงร่าง การกะกลางคืน สารเคมีและกายภาพ การติดเชื้อในโรงพยาบาล เป็นต้น) การนำเทคโนโลยีใหม่มาใช้ในการแพทย์มีความเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับความสำเร็จของวิทยาศาสตร์ที่ถูกสุขลักษณะ บรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ที่ทำให้มั่นใจได้ว่าเทคโนโลยีและความปลอดภัยในระดับที่เหมาะสมในระหว่างขั้นตอนที่ซับซ้อน (การทำงานกับนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี เลเซอร์ การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ) .

เงื่อนไขที่เหมาะสมเหล่านี้สามารถทำได้โดยแนวทางบูรณาการในการออกแบบ การก่อสร้าง และการดำเนินงานของอาคารโรงพยาบาล โดยคำนึงถึงการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่และข้อกำหนดของสาขาวิทยาศาสตร์ต่างๆ และที่สำคัญที่สุด สุขอนามัยมีบทบาทสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในงานนี้

ในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพที่ทันสมัย จำนวนเตียงผ่าตัดจะอยู่ที่ประมาณ 25-45% ของกองทุนรวมเตียงทั้งหมด แผนกศัลยกรรมประกอบด้วยหอผู้ป่วยและหน่วยปฏิบัติการซึ่งได้รับเอกราชในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้กลายเป็นองค์ประกอบการทำงานที่ซับซ้อนที่สุดแห่งหนึ่งของคลินิกอย่างไม่ต้องสงสัย

องค์ประกอบบางประการของการวางแผนแผนกศัลยกรรม

ปัจจุบันใช้สองตัวเลือกหลักสำหรับการจัดระเบียบหน่วยปฏิบัติการ

ตัวเลือกแรกซึ่งใช้มาเป็นเวลานานทำให้มีหน่วยปฏิบัติการในแต่ละแผนกศัลยกรรม ในเวลาเดียวกัน เพื่อป้องกันมลพิษทางอากาศ หน่วยปฏิบัติการจะอยู่ในโซนทางตันของแผนกหรือในปีกแยกของอาคาร ตามตัวเลือกที่สองหน่วยปฏิบัติการของแผนกศัลยกรรมหลายแห่งจะรวมกันเป็นศูนย์ปฏิบัติการแห่งเดียวซึ่งมีการจัดสรรหรือวางปีกแยกของชั้นล่างหรือใต้ดินไว้ในภาคผนวกพิเศษที่เชื่อมต่อกับโรงพยาบาลโดยตรงหรือผ่านทางปิด ทางเดิน. ในกรณีหลัง ความสูงและขนาดของห้องในห้องผ่าตัดจะไม่ขึ้นอยู่กับแผนผังของอาคารหลักที่โรงพยาบาลตั้งอยู่ ตัวเลือกที่สองเหมาะสมที่สุด เนื่องจากมีการแยกห้องผ่าตัดออกจากโรงพยาบาลอย่างสมบูรณ์

เป็นส่วนหนึ่งของหน่วยปฏิบัติการ มีแผนกแยกสองแผนกที่แยกจากกันอย่างระมัดระวัง: ปลอดเชื้อและบำบัดน้ำเสีย เชื่อมต่อกับโรงพยาบาลโดยทางผ่านประตูน้ำ ควรวางห้องแต่งตัวที่เป็นหนองในแผนกที่เป็นหนองถัดจากห้องผ่าตัดที่เป็นหนอง หากบล็อกประกอบด้วยห้องผ่าตัดเพียงสองห้องก็จะแบ่งออกเป็นห้องสะอาดและเป็นหนอง ในกรณีนี้ควรแยกห้องผ่าตัดที่เป็นหนองออกจากห้องที่สะอาดอย่างเคร่งครัด ขอแนะนำให้ใช้ชุดห้องต่อไปนี้: ห้องผ่าตัด ห้องก่อนผ่าตัด ห้องฆ่าเชื้อ ห้องดมยาสลบ ห้องอุปกรณ์ ห้องบายพาสหัวใจและหลอดเลือด ห้องเสริม ห้องพนักงาน ล็อคด้วยอุปกรณ์ที่จำเป็น

ในโรงพยาบาลศัลยกรรมที่มีเตียงจำนวนน้อย (ไม่เกิน 50 เตียง) หน่วยปฏิบัติการสามารถตั้งอยู่บนชั้นเดียวกับโรงพยาบาลได้

ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องแยกหน่วยปฏิบัติการและโรงพยาบาลอย่างระมัดระวัง การแยกดังกล่าวทำได้โดยการติดตั้งเกตเวย์ซึ่งดำเนินการประมวลผลบุคคลที่ย้ายจากโรงพยาบาลไปยังหน่วยปฏิบัติการ

พื้นที่ห้องล็อกขึ้นอยู่กับความจุของแผนกศัลยกรรม จำนวนโต๊ะผ่าตัด ความเข้มของการจราจรของบุคลากร ฯลฯ ห้องล็อกต้องมีทางเข้าออกฝั่งตรงข้ามและกั้นด้วยฉากกั้น ด้วยประตูทางเข้า ในส่วนที่สกปรกของแอร์ล็อค ชุดหลวมที่สกปรก (ผ้าคลุมรองเท้า เสื้อคลุมอาบน้ำ ชุดชั้นใน หน้ากาก หมวก) จะถูกลบออก ซึ่งจะถูกใส่ลงในภาชนะพิเศษทันที (ถุงพลาสติกโพลีเอทิลีน) ในส่วนที่สะอาดของตัวล็อคให้สวมชุดหลวมที่สะอาด

เหนือทางเข้าและทางออกของตัวล็อค เช่นเดียวกับส่วนกลางของห้องใต้เพดานจะมีแหล่งกำเนิดรังสี UV มีการติดตั้งอ่างล้างหน้าในส่วนที่สกปรกของเกตเวย์ ในล็อคระหว่างห้องผ่าตัดที่สะอาดและโรงพยาบาลควรจัดระบบแลกเปลี่ยนอากาศที่มีความสมดุลของอากาศเป็นบวก (การไหลเข้ามากกว่าไอเสีย) ในล็อคระหว่างแผนกที่เป็นหนองและโรงพยาบาล - ด้วยความสมดุลของอากาศเชิงลบ กล่าวคือไอเสียควรมากกว่าการไหลเข้า ห้องฆ่าเชื้อควรแยกไว้ต่างหากในที่เปลี่ยว

เมื่อออกแบบใหม่หรือสร้างอาคารที่มีอยู่ใหม่ ซึ่งควรจะจัดหน่วยปฏิบัติการ จำเป็นต้องจัดให้มีการแบ่งเขตอย่างเข้มงวดเพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาวะปลอดเชื้อ ในโซนแรกของบล็อกปฏิบัติการควรอยู่ในห้องผ่าตัดและห้องฆ่าเชื้อในห้องที่สอง - ห้องก่อนผ่าตัดและยาชาในห้องที่สาม - ห้องเสริมทั้งหมดรวมถึงจุดตรวจสุขาภิบาลสำหรับบุคลากร

บุคลากรทุกคนที่ทำงานในหน่วยปฏิบัติการจะถูกส่งไปยังสถานที่ทำงานหลังจากผ่านจุดตรวจสุขาภิบาล นอกจากนี้ จำเป็นต้องสังเกตวิธีการเคลื่อนไหวตามปลายทางอย่างเคร่งครัด: ศัลยแพทย์ - ผ่านห้องก่อนผ่าตัดไปยังห้องผ่าตัด และหลังจากสิ้นสุดการผ่าตัด - ไปที่ห้องเสริม พยาบาลวิสัญญีแพทย์และวิสัญญีแพทย์ - ไปจนถึงการดมยาสลบ ห้อง (ถ้าแยกจากกัน) จากนั้นไปที่ห้องผ่าตัด หลังการผ่าตัด - ไปที่ห้องเสริม พยาบาลปฏิบัติการ - ผ่านห้องก่อนผ่าตัดไปที่ห้องผ่าตัด และจากนั้นไปที่ห้องเสริม

เป็นไปไม่ได้ที่จะอนุญาตให้มีการบำรุงรักษาห้องผ่าตัดที่สะอาดและเป็นหนองโดยเจ้าหน้าที่เสริม (ผู้ช่วย) คนเดียวกัน เมื่อเสร็จสิ้นการทำงานในแผนกที่เป็นหนอง บุคลากรสามารถเข้าไปในสถานพยาบาลของโรงพยาบาลได้หลังจากการรักษาที่เหมาะสมในห้องล็อคเท่านั้น

ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดจากโรงพยาบาลจะผ่านทางเกตเวย์ จากนั้นไปที่ห้องดมยาสลบ (หากแยกจากกัน) และจากที่นั่นไปยังห้องผ่าตัด

ในห้องผ่าตัด ถ้าเป็นไปได้ ควรจัดวาง 1 โต๊ะปฏิบัติการ (พื้นที่ 36-48 ตร.ม. มีความสูงอย่างน้อย 3.5 ม.) จำนวนโต๊ะใช้อัตรา 1 โต๊ะสำหรับเตียงผ่าตัด 30-40 เตียง

สำหรับการดำเนินงานที่ซับซ้อน โดยคำนึงถึงทีมปฏิบัติการขนาดใหญ่ จำเป็นต้องมีห้องผ่าตัดที่มีพื้นที่อย่างน้อย 45-50 ตร.ม.

ผนังห้องผ่าตัดควรเรียบ ทำความสะอาดง่าย และให้น้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อได้ อุปกรณ์เดินสายและอุปกรณ์ทำความร้อนทุกประเภทติดตั้งอยู่ที่ผนัง ซึ่งแนะนำให้ทาสีด้วยสีน้ำมัน-ขี้ผึ้งด้านที่มีสีเทาสดใสหรือสีเทาอมเขียว ซึ่งช่วยขจัดแสงสะท้อนและส่งผลดีต่ออุปกรณ์การมองเห็นของศัลยแพทย์ ถ้าเป็นไปได้ ผนังจะปูด้วยกระเบื้องเซรามิก

ในทำนองเดียวกันพื้นห้องผ่าตัดถูกวางและเพดานทาสีด้วยสีน้ำมัน ในห้องผ่าตัด ควรมีประตู 2 บาน ประตูหนึ่งสำหรับเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังห้องผ่าตัด และประตูที่สองสำหรับนำผู้ที่ได้รับการผ่าตัดออกไป หน้าต่างของห้องผ่าตัดควรหันไปทางทิศเหนือ อัตราส่วนแสง 1:3 - 1:4 ก็เพียงพอแล้ว ประตูห้องผ่าตัดต้องปิดให้สนิท

ในบางประเทศเพื่อจัดระเบียบสภาพการทำงานที่มั่นคงสำหรับศัลยแพทย์ (เทียบกับแสงและปากน้ำ) ห้องผ่าตัดไม่มีหน้าต่างปรากฏขึ้นซึ่งตั้งอยู่บนชั้นใต้ดินของอาคาร

องค์ประกอบการทำงานที่สำคัญที่สุดของโรงพยาบาลคือแผนกวอร์ด แต่ละแผนกประกอบด้วยส่วนที่มีการพิมพ์ 20 เตียง

ตามกฎแล้วแผนกจะคำนวณสำหรับ 60 เตียง (ในบางกรณีสำหรับ 90-120 เตียง) วอร์ดแต่ละส่วนมี 60% ของวอร์ดสำหรับ 4 เตียง 20% สำหรับ 2 และ 20% สำหรับ 1 เตียง บรรทัดฐานของพื้นที่สำหรับ 1 เตียงคือ 7 ตร.ม. ในหอผู้ป่วยหลังผ่าตัดในคนไข้ที่ผิวหนังไหม้และการรักษาฟื้นฟูสำหรับผู้ใหญ่ - 10 m2 วอร์ดสำหรับ 1 เตียงควรมี 9 ตร.ม. (มีเกตเวย์-12 ตร.ม.)

แผนกจัดเตรียมห้องแต่งตัว ห้องเก็บอุปกรณ์พกพา สถานที่สำหรับรถเข็นและเก้าอี้เคลื่อนที่ ห้องทำงานของผู้จัดการ ห้องฝึกงาน ห้องหัวหน้าพยาบาล และห้องอื่นๆ

อัตราส่วนของพื้นที่ของหอผู้ป่วยและอาคารเสริมควรเป็น 1:1 หรือมากกว่าเพื่อสนับสนุนอาคารเสริมซึ่งช่วยให้สามารถรักษาระบบสุขาภิบาลและต่อต้านการแพร่ระบาดได้อย่างเหมาะสมในส่วน ในโรงพยาบาลที่แผนกศัลยกรรมตั้งอยู่ในอาคารที่แยกจากกัน จะมีการจัดแผนกรับเข้าทำงาน ซึ่งขนาดและโครงสร้างจะขึ้นอยู่กับความสามารถของแผนก เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะมีห้องผู้ป่วยหนักและห้องผ่าตัดผู้ป่วยนอกเป็นส่วนหนึ่งของแผนกฉุกเฉิน

ข้อกำหนดสำหรับอุปกรณ์ของหน่วยปฏิบัติการ

ห้องปฏิบัติการมาตรฐานประกอบด้วยห้องทำงานสามห้อง: ห้องก่อนผ่าตัดสำหรับศัลยแพทย์ ห้องก่อนผ่าตัดสำหรับผู้ป่วย และห้องผ่าตัดเอง ความเฉพาะเจาะจงของห้องเหล่านี้ทำให้ความต้องการอุปกรณ์ของพวกเขาสูงที่สุด

ห้องผ่าตัดที่มีอุปกรณ์ครบครันช่วยศัลยแพทย์และความมั่นใจว่าทุกอย่างที่เป็นไปได้จะทำได้ในระหว่างการผ่าตัด

ที่เรียกว่า "หัวใจ" ของห้องผ่าตัดคือโต๊ะผ่าตัด อาจเป็นโต๊ะอเนกประสงค์หรือโต๊ะปฏิบัติการพิเศษ ตารางอาจมีลักษณะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับฟังก์ชัน แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ทั่วไปบางประการ:

การออกแบบโต๊ะควรช่วยให้เข้าถึงผู้ป่วยได้ง่ายสำหรับทั้งศัลยแพทย์และผู้ช่วย

การจัดการตารางควรเป็นเรื่องง่ายและรวดเร็วที่สุด

การออกแบบโต๊ะควรมีความสามารถในการใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม

การออกแบบตารางต้องคำนึงถึงการกำหนดค่าที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่อาจจำเป็นสำหรับประเภทและขั้นตอนต่างๆ ของการดำเนินการ

สำหรับการผลิตโต๊ะควรใช้เฉพาะวัสดุคุณภาพสูงสำหรับใช้ในสภาวะที่รุนแรงเท่านั้น

ตารางปฏิบัติการมีอยู่ในการกำหนดค่าต่อไปนี้:

Proctology (ที่รองรับเข่า, อุปกรณ์ proctological ฯลฯ );

นรีเวชวิทยา (ยืนแช่ทางหลอดเลือดดำ, รองรับเข่าและแขน, กระทะ, ซุ้มสำหรับวิสัญญีแพทย์);

Traumatology (อุปกรณ์สำหรับแก้ไขผู้ป่วยในตำแหน่งต่างๆ: รองรับด้านข้าง, รองรับไหล่, ฯลฯ );

ศัลยกรรมประสาท (พยุงศีรษะ, พยุงมือของศัลยแพทย์ ฯลฯ );

การผ่าตัดทั่วไป

การส่องกล้อง

การปรับตารางการทำงานอาจเป็นแบบกลไก ไฮดรอลิก และแบบไฟฟ้า

นอกจากโต๊ะปฏิบัติการแล้ว องค์ประกอบบังคับของอุปกรณ์ห้องผ่าตัดยังเป็นชั้นวางเครื่องใช้ไฟฟ้า (ถ้าไม่ได้รวมอยู่กับโต๊ะ) โคมไฟ รถเข็นวิสัญญีแพทย์ โต๊ะเครื่องมือประเภท "ห่าน" ขั้นตอน , โต๊ะ Bobrov, สตูลหรือเก้าอี้สำหรับวิสัญญีแพทย์, ตู้โชว์, อ่างล้างหน้าบนขาตั้ง, ย่อมาจาก bixes, นาฬิกา

ในห้องก่อนผ่าตัดของศัลยแพทย์ ควรติดตั้งเครื่องฆ่าเชื้อ ตู้เอนกประสงค์ และอ่างล้างมือของศัลยแพทย์ (เดี่ยว สองหรือสาม)

ข้อกำหนดสำหรับการเตรียมห้องก่อนผ่าตัดสำหรับผู้ป่วย ได้แก่ เกอร์นีย์และตู้เอนกประสงค์

ข้อกำหนดหลักประการหนึ่งสำหรับเฟอร์นิเจอร์สำหรับหน่วยปฏิบัติการคือการใช้งานและความเก่งกาจ ทั้งนี้เนื่องมาจากขั้นตอนการทำงานที่หลากหลาย ตามกฎแล้วงานเหล่านี้ได้รับการแก้ไขโดยใช้หลักการแบบแยกส่วนในการก่อสร้างเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ซึ่งทำให้สามารถจัดชุดของที่จำเป็นตามเงื่อนไขเฉพาะได้

ข้อกำหนดด้านความเป็นหมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหน่วยปฏิบัติการ สิ่งนี้ใช้ได้กับเฟอร์นิเจอร์ที่อยู่ในห้องเหล่านี้อย่างสมบูรณ์ ข้อกำหนดที่สำคัญนี้สามารถรับรองได้โดยการใช้วัสดุพิเศษสำหรับการผลิตเฟอร์นิเจอร์ทางการแพทย์ที่สามารถทนต่อการแปรรูปซ้ำๆ โดยใช้สารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งประกอบด้วยสารละลายด่าง แอลกอฮอล์ และคลอรีน โดยธรรมชาติในขณะเดียวกัน วัสดุเหล่านี้จะต้องปลอดภัยต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างแน่นอน โดยจะต้องไม่ปล่อยสารอันตราย และต้องไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

วัสดุทั่วไปชนิดหนึ่งที่ตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้มากที่สุดคือสแตนเลส สเตนเลสสตีลที่มีความสามารถในการผลิตสูง ความสามารถในการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้สำเร็จ ทนต่อสภาพแวดล้อมที่รุนแรงและความชื้นสูง ทำให้เป็นวัสดุหลักในการผลิตเฟอร์นิเจอร์ทางการแพทย์และอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ ซึ่งรวมถึงโต๊ะผ่าตัด อ่างล้างมือ เก้าอี้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ เก้าอี้ยาว เก้าอี้ผ่าตัดและหัตถการ และอื่นๆ อีกมากมายที่รวมอยู่ในห้องผ่าตัดมาตรฐาน

เฟอร์นิเจอร์สแตนเลสที่ผลิตโดยผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงมีความน่าเชื่อถือ ความทนทานสูง ประสิทธิภาพตามหลักสรีรศาสตร์ที่ดี ฟังก์ชันการทำงานสูง และความเก่งกาจเพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนทางการแพทย์ที่สะดวกสบายและปลอดภัยสำหรับวัตถุประสงค์ต่างๆ ความทนทานต่อความชื้นสูงและการสัมผัสกับองค์ประกอบทางเคมีทำให้เฟอร์นิเจอร์ดังกล่าวเหมาะสำหรับการทำความสะอาดซ้ำๆ และการทำความสะอาดแบบเปียกโดยไม่สูญเสียประสิทธิภาพและรูปลักษณ์ที่เรียบร้อย

ข้อกำหนดที่สำคัญอีกประการสำหรับวัสดุที่ใช้ทำเฟอร์นิเจอร์ทางการแพทย์สำหรับหน่วยปฏิบัติการคือความสามารถในการทนต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของรังสีอัลตราไวโอเลตที่ใช้สำหรับแบคทีเรีย เหล็กกล้าไร้สนิมสามารถตอบสนองความต้องการที่สำคัญเหล่านี้ได้

เหล็กกล้าไร้สนิมออสเทนนิติกถูกปรับให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่ก้าวร้าวมากกว่าชนิดอื่น เหล็กกล้า Austenitic (ส่วนใหญ่ AISI 304) เป็นวัสดุในอุดมคติสำหรับการใช้งานในสถานที่ที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด

ผู้ผลิตหลักยังเสนอวัสดุที่ทันสมัยอื่น ๆ ที่ใช้ในการผลิตเฟอร์นิเจอร์เพื่อเตรียมหน่วยปฏิบัติการ รวมถึงพื้นผิวหิน เซรามิก และพลาสติกที่ทนทานต่อสารเคมี วิธีนี้ช่วยให้คุณเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดที่รวมคุณสมบัติหลักและระดับต้นทุนที่เหมาะสม

แสงสว่างและไฟฟ้าของโรงพยาบาลศัลยกรรมและห้องผ่าตัด

ระดับแสงธรรมชาติที่เพียงพอในหอผู้ป่วยในห้องสำหรับการเข้าพักในเวลากลางวันของผู้ป่วยการจัดการการฆ่าเชื้อทำได้ด้วยอัตราส่วนพื้นที่กระจกและพื้นที่พื้น 1:5, 1:6 ในขณะที่ค่าสัมประสิทธิ์ขั้นต่ำของ แสงธรรมชาติ (KEO) ไม่ควรต่ำกว่า 1% ในห้องผ่าตัด ห้องแต่งตัว/ห้องพนักงาน ห้องปฏิบัติการ ปัจจัยแสงคือ 1:4, 1:5

หน้าต่างควรเคลือบด้วยกระจกเสริมสมรรถนะที่เรียกว่า ซึ่งส่งรังสีอัลตราไวโอเลตคลื่นยาวในปริมาณที่มากขึ้น หากหน้าต่างไม่หันไปทางทิศเหนือ แนะนำให้ใช้กระจกที่ช่วยชะลอการแผ่รังสีความร้อน

ควรมีการจัดแสงประดิษฐ์ในห้องพักทุกห้องของแผนกศัลยกรรม: ทั่วไป, ในพื้นที่, ข้างเตียงและกลางคืนตลอดจนการติดตั้งสำหรับการสุขาภิบาลอากาศ UV

การส่องสว่างของสถานที่ของโรงพยาบาลศัลยกรรมและหน่วยปฏิบัติการนั้นจัดทำโดยหลอดไส้และหลอดฟลูออเรสเซนต์ หลังควรเป็นที่ต้องการ ในห้องก่อนผ่าตัด ปฏิบัติการ การวางยาสลบ การช่วยชีวิต การแต่งตัว ห้องป้องกันการกระแทก แนะนำให้ติดตั้งโคมไฟแบบปิดพร้อมดิฟฟิวเซอร์แบบแข็งในการออกแบบที่ป้องกันน้ำกระเซ็น ในห้องเหล่านี้ ไฟส่องสว่างที่เกิดจากโคมไฟทั่วไปควรเป็น 150 ลักซ์ (ในห้องผ่าตัด 200-500 ลักซ์) ในห้องผ่าตัด จะมีการจัดแสงพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าจะค่อยๆ เปลี่ยนความสว่างจากโต๊ะปฏิบัติการที่มีแสงสว่างมากไปเป็นระดับแสงที่ต่ำกว่าในส่วนอื่นๆ ของห้อง การส่องสว่างของสนามผ่าตัดไม่ควรเกินขีดจำกัดของการมองเห็นเพื่อไม่ให้บังตา (จากผ้าที่ใช้ในการผ่าตัด เครื่องมือ) และไม่มีเงา

เพื่อให้แสงสว่างแก่ผู้ป่วย ขอแนะนำให้ใช้หลอดฟลูออเรสเซนต์ เช่น LHBTs, LB, LDTs-1 โคมไฟเหล่านี้ต้องมีบัลลาสต์ไร้เสียง เช่น อุปกรณ์สตาร์ทที่มีระดับเสียงต่ำเป็นพิเศษสำหรับหลอดฟลูออเรสเซนต์ที่มีกำลังไฟ 20-40 วัตต์

แสงข้างเตียงในพื้นที่ควรให้การตรวจทางคลินิกที่สะดวกและชั้นเรียนของผู้ป่วยที่โกหก การส่องสว่างจากหลอดไฟท้องถิ่น (บนหนังสือในมือของผู้ป่วยนอน) ด้วยหลอดไส้ควรมีอย่างน้อย 100 ลักซ์และด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์ - อย่างน้อย 200 ลักซ์ ควรให้แสงสว่างในพื้นที่ด้วยโคมไฟโดยตรง (ติดตั้งที่ความสูง 1.6-1.8 ม. จากพื้น)

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแสงสว่างในห้องผ่าตัด

ควรสร้างสภาพแสงที่เอื้ออำนวยเป็นพิเศษ อำนวยความสะดวกสูงสุดในการดำเนินการอย่างรวดเร็วของการดำเนินการที่ซับซ้อนที่สุดอย่างรวดเร็วที่สุดบนสนามผ่าตัด ในเวลาเดียวกัน เพื่อลดอาการปวดตา ควรหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนระหว่างความสว่างของสนามผ่าตัด พื้นหลังและสภาพแวดล้อมโดยรอบ

ในทางปฏิบัติมีการใช้แสงหลักสามวิธีในการให้แสงสว่างแก่สนามผ่าตัด: โดยใช้โคมไฟเคลื่อนที่โดยใช้หลอดไฟที่ติดตั้งในการออกแบบห้องผ่าตัด (ผนัง, เพดาน) พร้อมไฟแขวน

วิธีแรกและวิธีที่สามมักใช้กันทั่วไป แต่วิธีที่สองช่วยลดการสร้างความร้อน เพิ่มความยืดหยุ่นของแสง ลดจำนวนพื้นผิวที่ดักจับฝุ่นได้อย่างมาก ช่วยให้สามารถติดตั้งไฟส่องสว่างได้ขนาดกะทัดรัดและใช้ร่วมกับการระบายอากาศ

เพื่อลดความเมื่อยล้าทางสายตา จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าความสว่างของบริเวณรอบๆ บริเวณที่ทำการผ่าตัดนั้นต่ำกว่าความสว่างของบริเวณที่ทำศัลยกรรมเล็กน้อย และสัมพันธ์กับความสว่างของบริเวณที่เป็น 1:2 โดยประมาณ ซึ่งสามารถทำได้โดยการทาสีพื้นผิวโดยรอบ (ผ้าลินิน) ด้วยสี (เขียว น้ำเงิน เขียว-น้ำเงิน เทาเข้ม ฯลฯ) ที่มีการสะท้อนแสงต่ำ นอกจากนี้ อัตราส่วนของระดับความสว่างของพื้นผิวที่เหลือของห้องผ่าตัดต่อความสว่างของพื้นที่ปฏิบัติการไม่ควรเกิน 1:10

การจัดแสงต้องจัดในลักษณะที่ไม่ให้เกิดแสงจ้า ทำได้โดยการปิดแหล่งกำเนิดแสงสำหรับการดูจากสถานที่ปฏิบัติงานและการใช้หลอดไฟที่มีหน้าจอด้าน

ในห้องผ่าตัด เช่นเดียวกับในห้องหลักอื่น ๆ ของหน่วยปฏิบัติการและแต่งตัว ควรใช้แสงจากหลอดฟลูออเรสเซนต์ ซึ่งช่วยปรับปรุงการแสดงสีในพื้นที่ปฏิบัติงาน จำกัดการก่อตัวของเงา สร้างสภาพแสงที่ต้องการบนพื้นผิวและใน ความลึกของโพรงที่ดำเนินการ และป้องกันไม่ให้หัวปฏิบัติงานร้อนขึ้น

เมื่อตรวจสอบสภาพแสงในห้องผ่าตัด ให้คำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

1) การส่องสว่างของพื้นผิวบาดแผลควรมีอย่างน้อย 3000-10000 ลักซ์

2) บนสนามผ่าตัดบนพื้นผิวของบาดแผลในระดับความลึกไม่ควรมีเงา

3) ไม่ควรมีแสงสะท้อนโดยตรงและสะท้อนแสงในมุมมอง;

4) สีของแสงควรใกล้เคียงกับสเปกตรัมของแสงแดด

5) อุณหภูมิอากาศที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากแสงที่ความสูง 0.5 เมตรจากสนามผ่าตัดไม่ควรเกิน 2-3 °

6) ต้องให้การทำงานอย่างต่อเนื่องของการติดตั้งไฟส่องสว่าง

ในระหว่างการดำเนินการติดตั้งระบบแสงสว่าง เราควร: ก) ใช้หลอดไฟที่มีกำลังไฟที่ออกแบบไว้ b) เช็ดพื้นผิวของส่วนควบอย่างเป็นระบบ c) เปลี่ยนหลอดไฟอายุ (เผาไหม้นาน) ทันเวลา d) ใช้โคมไฟทั่วไปที่มีเฉดสี จ) การปฏิบัติตามความสูงของการระงับการติดตั้ง; จ) ห้ามใช้หลอดไฟที่ไม่มีการป้องกัน

สถานที่ของชุดผ่าตัดต้องติดตั้งไฟฉุกเฉิน

การเปิดปิดไฟห้องผ่าตัด ห้องแต่งตัว ยาสลบ ห้องสกัด ควรทำจากทางเดินหรือห้องอื่นๆ

สายไฟถูกซ่อนไว้ เต้ารับติดตั้งชิดกับพื้นผิวผนัง

ในห้องผ่าตัด การดมยาสลบ การฆ่าเชื้อ ฮาร์ดแวร์ ห้องปฏิบัติการที่เป็นส่วนหนึ่งของบล็อก จะต้องมีซ็อกเก็ตเพียงพอสำหรับการเชื่อมต่ออุปกรณ์ เครื่องมือ และผู้บริโภคอื่นๆ ในปัจจุบัน

นอกจากนี้ในห้องเหล่านี้ยังมีซ็อกเก็ตที่มีกระแสไฟสามเฟสรวมถึงซ็อกเก็ตที่มีหน้าสัมผัสกราวด์ (ซ็อกเก็ตสองขั้ว)

การระบายอากาศในห้อง

หนึ่งในมาตรการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการปรับปรุงสภาพการทำงานของบุคลากรเช่นเดียวกับที่ใช้ในการต่อสู้กับมลพิษทางอากาศในสถานที่ของแผนกศัลยกรรมและเพื่อความสะอาดคือการระบายอากาศเทียม

ในสถานที่ของโรงพยาบาลศัลยกรรมที่สร้างขึ้นตามโครงการมาตรฐานที่ทันสมัยมีการจัดระบบปรับอากาศและการจ่ายทางกลและการระบายอากาศ ควรจัดหาอากาศบริสุทธิ์จากบนลงล่างและตำแหน่งของช่องจ่ายและช่องระบายอากาศควรเป็นแบบที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดสถานที่ที่ไม่มีการระบายอากาศในห้อง

ปริมาณอากาศเข้าดำเนินการไม่ต่ำกว่า 2.5 ม. จากระดับพื้นดินผ่านเพลาอิฐที่จัดเป็นพิเศษ จำเป็นต้องจัดร่มไว้เหนือเหมือง ขอแนะนำให้ปลูกต้นสนหรือไม้พุ่มสูงรอบ ๆ เหมือง

อากาศที่จ่ายไปยังสถานที่ของโรงพยาบาลศัลยกรรมต้องได้รับการประมวลผล (การทำความสะอาดกลไกบนตัวกรอง การทำความร้อนหรือความเย็น การทำความชื้นหรือการอบแห้ง) และการฆ่าเชื้อ

การฟอกอากาศด้วยแบคทีเรียดำเนินการโดยส่งไปยังตัวกรองการทำให้บริสุทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย

ขอแนะนำให้ติดตั้งแหล่งกำเนิดรังสี UV ในช่องระบายอากาศ (ช่อง) โดยหมุนเวียนอากาศเข้าไปฆ่าเชื้อเพิ่มเติมก่อนเข้าห้อง

ข้อกำหนดพิเศษถูกกำหนดไว้สำหรับการระบายอากาศของสถานที่ของหน่วยปฏิบัติการและห้องผ่าตัดแต่ละห้อง ที่นี่จำเป็นต้องจัดระบบจ่ายและระบายอากาศที่เป็นอิสระด้วยการกระตุ้นทางกลหากไม่สามารถใช้เครื่องปรับอากาศได้

อัตราแลกเปลี่ยนอากาศและอุณหภูมิการออกแบบในห้องของหน่วยปฏิบัติการควรเป็นดังนี้ ที่อุณหภูมิโดยประมาณ 22 ° C ในทุกห้อง อัตราแลกเปลี่ยนอากาศต่อ 1 ชั่วโมงสำหรับการไหลเข้าจะถูกกำหนดโดยการคำนวณสำหรับไอเสีย - 8-10; ในห้องแต่งตัว, ห้องจัดการ, ห้องก่อนผ่าตัด - 1, 5 และ 2 ตามลำดับ

เมื่อระบายอากาศในสถานที่ของหน่วยปฏิบัติการเช่นเดียวกับในระหว่างการปรับอากาศจำเป็นต้องควบคุมการไหลเข้าเหนือไอเสียนั่นคืออากาศที่จ่ายออกไปอีกเล็กน้อยควรไหล เพื่อป้องกันอากาศเข้าสู่ห้องผ่าตัดจากโรงพยาบาลและห้องอื่นๆ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการจัดการไหลของอากาศ จากห้องผ่าตัดที่มีระบบจ่ายและระบายอากาศของตัวเองซึ่งมีหรือไม่มีเครื่องปรับอากาศ การไหลของอากาศควรเข้าสู่ห้องก่อนการผ่าตัด การดมยาสลบ และห้องอื่นๆ และจากที่นั่นเข้าไปในทางเดิน การกำจัดอากาศออกจากทางเดินควรดำเนินการผ่านท่อไอเสียและเพลาของบันไดและชุดประกอบลิฟต์

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการระบายอากาศของห้องผ่าตัด รูปแบบการระบายอากาศขึ้นอยู่กับจำนวนของตารางปฏิบัติการ สำหรับโต๊ะ 1 ตัว แนะนำให้จ่ายอากาศจากบนลงล่างผ่านแผงเจาะรูและช่องจ่ายด้านข้าง หน่วยจ่ายไฟอยู่ใต้เพดานเหนือโต๊ะปฏิบัติการ การไหลของอากาศที่ไหลออก จากมากไปน้อย สร้างม่านอากาศรอบโต๊ะปฏิบัติการ อุปทานนี้ช่วยขจัดมลพิษทางอากาศที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ปฏิบัติการ ในเวลาเดียวกันในใจกลางของห้องโถงอัตราการแลกเปลี่ยนอากาศถึง 60 หรือมากกว่าใน 1 ชั่วโมง ด้วยรูปแบบการระบายอากาศที่แตกต่างกันอุปกรณ์จ่ายจะอยู่ที่ส่วนบนของผนังที่จุดมุมของห้องดังนั้น ว่าเครื่องบินเจ็ตที่ออกจากรูมีมุม 15 องศากับระนาบแนวตั้งและมุ่งไปที่โต๊ะปฏิบัติการเป็นหลัก ในกรณีนี้ กระแสลมจะถูกสร้างขึ้นและมีสภาวะที่ถูกสุขลักษณะ

การกำจัดอากาศเสียในรูปแบบการระบายอากาศทั้งสองจะดำเนินการจากโซนด้านบนและด้านล่างผ่านช่องระบายอากาศที่จัดอยู่ในผนังรอบปริมณฑลของห้องและควรกำจัดอากาศอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง (60% ของการไหลทั้งหมด) ช่องด้านล่างเนื่องจากไอของยาชาบางชนิด (halothane) หนักกว่าในความหนาแน่นสัมพัทธ์

แหล่งที่มาของรังสีอัลตราไวโอเลตถูกติดตั้งในช่องเปิดแหล่งจ่ายเพื่อการฆ่าเชื้อในอากาศเพิ่มเติมก่อนเข้าไป ห้อง. การติดตั้งไม่ได้แทนที่ตัวกรองแบคทีเรียและเป็นมาตรการเพิ่มเติมในการทำให้อากาศเป็นกลาง เมื่อระบายอากาศในห้องผ่าตัด ควรรักษาความชื้นสัมพัทธ์ภายใน 50-60% การเคลื่อนที่ของอากาศ 0.15–0.2 ม./วินาที และอุณหภูมิ 19–21 ° C ในช่วงเวลาที่อบอุ่นและ 18–20 ° C ในช่วงฤดูหนาว

วิธีการระบายอากาศในห้องผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและทันสมัยที่สุดในแง่ของการต่อสู้กับฝุ่นและมลภาวะในอากาศจากแบคทีเรีย คือ จัดให้มีห้องผ่าตัดที่มีการไหลของอากาศเป็นชั้นๆ ซึ่งสามารถจ่ายได้ในแนวนอนหรือแนวตั้ง การไหลในแนวตั้งเป็นที่นิยมมากกว่า เนื่องจากจะช่วยให้สามารถแลกเปลี่ยนได้ 500-600 เท่าในความเร็วลมปกติในความเร็วลมปกติใน 1 ชั่วโมง

ปากน้ำของห้องผ่าตัด

สภาพของผู้เข้ารับการผ่าตัดและประสิทธิภาพของศัลยแพทย์ขึ้นอยู่กับการสร้างปากน้ำที่มีความเสถียรที่เหมาะสมที่สุดในห้องผ่าตัด โดยปกติข้อกำหนดสำหรับพารามิเตอร์ของปากน้ำสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้แต่งตัวและศัลยแพทย์จะแตกต่างกัน

หากอุณหภูมิของอากาศสูงขึ้นมากกว่า +26 ° C ผู้ป่วยจะมีความตึงเครียดจากการควบคุมอุณหภูมิ หากอุณหภูมิลดลงต่ำกว่า +17 ... +15 ° C ผู้ป่วยจะมีอาการ hypothermia สำหรับศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ อุณหภูมิที่เหมาะสมคือประมาณ +20 °C

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าอุณหภูมิอากาศในห้องผ่าตัดในฤดูร้อนควรอยู่ที่ +20…+22 °C (+19…+20 °C ในฤดูหนาว) ที่ความชื้น 50–55% และความเร็วลมสูงถึง 0.1 นางสาว.

การสร้างปากน้ำที่มีความเสถียรและเหมาะสมที่สุดสามารถทำได้โดยการจ่ายอากาศที่ปรับอากาศไปยังห้องผ่าตัด ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในเขตภูมิอากาศอบอุ่น โดยธรรมชาติแล้ว ขอแนะนำให้ปรับพารามิเตอร์ปากน้ำของห้องผ่าตัดได้

การทำความร้อนในห้องผ่าตัดจะดีกว่าในการจัดระเบียบน้ำ การแผ่รังสีด้วยแผงบนเพดาน ผนัง หรือฝังในพื้น

มั่นใจอากาศบริสุทธิ์

ในการแพร่กระจายของการติดเชื้อในโรงพยาบาล เส้นทางในอากาศมีความสำคัญมากที่สุด ดังนั้นควรให้ความใส่ใจอย่างยิ่งในการสร้างความมั่นใจในความสะอาดของอากาศในบริเวณโรงพยาบาลศัลยกรรมและหน่วยปฏิบัติการอย่างต่อเนื่อง

ส่วนประกอบหลักที่ทำให้อากาศเสียในห้องของโรงพยาบาลศัลยกรรมและหน่วยปฏิบัติการคือฝุ่นที่มีการกระจายตัวที่เล็กที่สุดซึ่งจุลินทรีย์จะถูกดูดซับ แหล่งที่มาของฝุ่นส่วนใหญ่เป็นเสื้อผ้าธรรมดาและชุดพิเศษของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ เครื่องนอน ฝุ่นดินที่เข้าสู่กระแสลม ฯลฯ

ดังนั้น มาตรการที่มุ่งลดการปนเปื้อนของอากาศในห้องผ่าตัดจึงเกี่ยวข้องกับการลดอิทธิพลของแหล่งกำเนิดการปนเปื้อนในอากาศเป็นหลัก

ไม่อนุญาตให้ผู้ที่มีบาดแผลและมีการปนเปื้อนของผิวหนังที่เป็นหนองในห้องผ่าตัด ขอแนะนำให้ใช้ครีมทามือปลอดเชื้อ

ก่อนทำการผ่าตัด พนักงานต้องอาบน้ำก่อน แม้ว่าการศึกษาพบว่าในหลาย ๆ กรณีการอาบน้ำไม่ได้ผล ดังนั้นคลินิกหลายแห่งจึงเริ่มฝึกอาบน้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ที่ทางออกห้องตรวจสุขาภิบาล พนักงานสวมเสื้อ กางเกง และรองเท้าที่ปราศจากเชื้อ หลังจากแปรรูปมือในห้องก่อนผ่าตัดแล้ว ให้สวมเสื้อคลุมปลอดเชื้อ ผ้าพันแผลผ้ากอซ และถุงมือปลอดเชื้อ

เสื้อผ้าที่ปลอดเชื้อของศัลยแพทย์จะสูญเสียคุณสมบัติหลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงและผ่านการฆ่าเชื้อ ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดปลอดเชื้อที่ซับซ้อน (เช่น การปลูกถ่าย) แนะนำให้เปลี่ยนเสื้อผ้าทุกๆ 4 ชั่วโมง ข้อกำหนดเดียวกันนี้ใช้กับเสื้อผ้าของพนักงานที่ให้บริการผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายในหอผู้ป่วยหนัก

ผ้ากอซผ้าพันแผลเป็นสิ่งกีดขวางไม่เพียงพอต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และจากการศึกษาพบว่าประมาณ 25% ของภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหลังการผ่าตัดเกิดจากสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่หว่านทั้งจากบาดแผลที่เป็นหนองและจากช่องปากของศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัด

การทำงานของสิ่งกีดขวางของผ้ากอซจะดีขึ้นหลังการรักษาด้วยน้ำมันวาสลีนก่อนการฆ่าเชื้อ

ตัวผู้ป่วยเองสามารถเป็นแหล่งปนเปื้อนได้ ดังนั้นควรเตรียมตัวให้พร้อมก่อนการผ่าตัดอย่างเหมาะสม

ท่ามกลางกิจกรรมที่มุ่งสร้างอากาศบริสุทธิ์ สำคัญมากมีการแลกเปลี่ยนอากาศที่ถูกต้องและสม่ำเสมอในสถานที่ของโรงพยาบาลซึ่งในทางปฏิบัติไม่รวมการพัฒนาของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

นอกเหนือจากการแลกเปลี่ยนอากาศเทียมแล้ว ยังจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขสำหรับการเติมอากาศและการระบายอากาศของสถานที่ของแผนกศัลยกรรม ควรให้ความสำคัญกับการเติมอากาศเป็นพิเศษซึ่งช่วยให้สามารถแลกเปลี่ยนอากาศตามธรรมชาติเป็นเวลาหลายชั่วโมงและตลอดเวลาในทุกฤดูกาลของปีซึ่งเป็นจุดเชื่อมโยงที่สำคัญในห่วงโซ่ของมาตรการที่รับรองความบริสุทธิ์ของอากาศ

ท่อระบายอากาศในผนังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเติมอากาศ การทำงานที่มีประสิทธิภาพของช่องสัญญาณเหล่านี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งในช่วงฤดูหนาวและช่วงเปลี่ยนผ่าน เมื่ออากาศในห้องของโรงพยาบาลปนเปื้อนจุลินทรีย์ ฝุ่น คาร์บอนไดออกไซด์ ฯลฯ เป็นจำนวนมาก จากการศึกษาพบว่ายิ่งมีการกำจัดอากาศผ่านท่อร่วมไอเสียมากเท่าใด อากาศภายนอกที่สะอาดทางแบคทีเรียจะเข้ามาทางกรอบวงกบและรอยรั่วต่างๆ ในเรื่องนี้ มีความจำเป็นต้องทำความสะอาดท่อระบายอากาศจากฝุ่น ใยแมงมุม และเศษซากอื่นๆ อย่างเป็นระบบ ประสิทธิภาพของท่อระบายอากาศในผนังจะเพิ่มขึ้นหากมีการติดตั้งตัวเบี่ยงที่ส่วนบน (บนหลังคา)

การออกอากาศจะต้องดำเนินการในระหว่างการทำความสะอาดเปียกของสถานพยาบาล (โดยเฉพาะในตอนเช้า) และหน่วยปฏิบัติการหลังเลิกงาน

นอกจากมาตรการเหล่านี้แล้ว เพื่อให้มั่นใจในความบริสุทธิ์ของอากาศและการทำลายจุลินทรีย์ การฆ่าเชื้อยังใช้รังสีอัลตราไวโอเลตและสารเคมีในบางกรณี เพื่อจุดประสงค์นี้ อากาศภายในอาคาร (ในกรณีที่ไม่มีบุคลากร) จะถูกฉายรังสีด้วยหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น DB-15, DB-30 และทรงพลังกว่า ซึ่งคำนึงถึงกระแสอากาศพา จำนวนหลอดถูกกำหนดไว้ที่อัตรา 3 W ต่อ 1 m3 ของพื้นที่ฉายรังสี เพื่อลดผลกระทบด้านลบของหลอดไฟแทนการฉายรังสีโดยตรงของสภาพแวดล้อมในอากาศควรใช้รังสีแบบกระจายเช่นการฉายรังสีบริเวณส่วนบนของอาคารตามด้วยการสะท้อนรังสีจากเพดานซึ่ง สามารถใช้เครื่องฉายรังสีเพดานหรือพร้อมกันกับหลอดฟลูออเรสเซนต์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เพื่อลดความเป็นไปได้ที่จุลินทรีย์จะแพร่กระจายไปทั่วบริเวณหน่วยปฏิบัติการ ขอแนะนำให้ใช้ม่านแสงฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สร้างขึ้นในรูปแบบของการแผ่รังสีจากหลอดไฟเหนือประตู ในทางเดินเปิด ฯลฯ ในกรณีนี้ หลอดไฟจะติดตั้งด้วยโลหะ soffit tubes ที่มีช่องแคบ (0.3-0 .5 ซม.)

การทำให้เป็นกลางของอากาศด้วยสารเคมีจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีผู้คน เพื่อจุดประสงค์นี้อนุญาตให้ใช้โพรพิลีนไกลคอลหรือกรดแลคติค โพรพิลีนไกลคอลถูกฉีดพ่นด้วยปืนฉีดในอัตรา 1.0 กรัมต่ออากาศ 5 ลูกบาศก์เมตร กรดแลคติกที่ใช้สำหรับวัตถุประสงค์ด้านอาหารจะใช้ในอัตรา 10 มก. ต่อ 1 ลูกบาศก์เมตรของอากาศ

ภาวะปลอดเชื้อของอากาศในห้องของโรงพยาบาลศัลยกรรมและหน่วยปฏิบัติการสามารถทำได้โดยใช้วัสดุที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สารเหล่านี้รวมถึงอนุพันธ์ของฟีนอลและไตรคลอโรฟีนอล, ออกซีไดฟีนิล, คลอรามีน, เกลือโซเดียมของกรดไดคลอโรไอโซไซยานูริก, แนฟธินีลไกลซีน, cetyloctadecylpyridine คลอไรด์, ฟอร์มาลดีไฮด์, ทองแดง, เงิน, ดีบุก และอื่นๆ อีกมากมาย พวกเขาจะชุบด้วยเตียงและชุดชั้นใน, เสื้อคลุม, น้ำสลัด. ในทุกกรณี คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของวัสดุยังคงมีอยู่ตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึงหนึ่งปี เนื้อเยื่ออ่อนที่มีสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะคงฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้นานกว่า 20 วัน

การใช้ฟิล์มหรือสารเคลือบเงาและสีต่างๆ กับพื้นผิวผนังและวัตถุอื่น ๆ ที่เพิ่มสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะมีประสิทธิภาพมาก ตัวอย่างเช่น ใช้ oxydiphenyl ในส่วนผสมที่มีสารลดแรงตึงผิวเพื่อให้พื้นผิวมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ตกค้าง ควรระลึกไว้เสมอว่าวัสดุฆ่าเชื้อแบคทีเรียไม่มีผลที่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์

นอกจากมลพิษจากแบคทีเรียแล้ว มลพิษทางอากาศของหน่วยปฏิบัติการที่มีก๊าซยาเสพติดก็มีความสำคัญเช่นกัน เช่น อีเธอร์ ฮาโลเทน เป็นต้น

จากการศึกษาพบว่าในกระบวนการทำงานในห้องผ่าตัด อากาศประกอบด้วยอีเธอร์ 400-1200 มก./ลบ.ม. มีฮาโลเทนสูงถึง 200 มก./ลบ.ม. หรือมากกว่า และคาร์บอนไดออกไซด์มากถึง 0.2% มลพิษทางอากาศที่รุนแรงมากด้วยสารเคมีเป็นปัจจัยกระตุ้นที่ส่งผลต่อการเริ่มมีอาการก่อนเวลาอันควรและพัฒนาการของความเหนื่อยล้าของศัลยแพทย์ ตลอดจนการเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในสถานะสุขภาพของพวกเขา

เพื่อปรับปรุงสภาพแวดล้อมทางอากาศของห้องผ่าตัด นอกเหนือจากการจัดการแลกเปลี่ยนอากาศที่จำเป็นแล้ว ยังจำเป็นต้องดักจับและทำให้เป็นกลางก๊าซยาที่เข้าสู่น่านฟ้าของห้องผ่าตัดจากเครื่องดมยาสลบและด้วยอากาศที่เป็นโรคที่หายใจออก ด้วยเหตุนี้จึงใช้ถ่านกัมมันต์ ส่วนหลังถูกวางไว้ในภาชนะแก้วที่เชื่อมต่อกับวาล์วของเครื่องดมยาสลบ อากาศที่ผู้ป่วยหายใจออก ผ่านชั้นถ่านหิน ปราศจากสารเสพติดและถูกทำให้บริสุทธิ์

อุปกรณ์ของห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยพร้อมระบบจ่ายอัตโนมัติและระบบระบายอากาศเสียทำให้สามารถลดการปนเปื้อนของสภาพแวดล้อมในอากาศได้อย่างมาก ดังนั้นการจัดระบบระบายอากาศที่มีอัตราการแลกเปลี่ยนอากาศที่ +10–8 และการจัดการไหลของอากาศใต้เพดานด้านหนึ่งของห้องผ่าตัดและช่องระบายอากาศที่อยู่ฝั่งตรงข้ามสามารถลดการปนเปื้อนของอากาศได้ 2- 4 ครั้ง; จำนวนจุลินทรีย์แม้ในตอนท้ายของวันจะไม่เกิน 1500-2000 ใน 1 m3 และเปอร์เซ็นต์ของการเกิดหนองหลังการผ่าตัดจะลดลงอย่างมาก

แต่ตัวชี้วัดเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับการผ่าตัดสมัยใหม่ ดังนั้นในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะสำคัญ เป็นที่พึงประสงค์ว่าการปนเปื้อนในอากาศไม่เกิน 2-10 ต่อ 1 m3 และตรวจไม่พบเชื้อ Staphylococci หรือ hemolytic streptococci เมื่อหว่านอากาศ 250-500 ลิตร

ดังนั้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพวกเขาได้พยายามจัดระบบการจ่ายและระบายอากาศดังกล่าวซึ่งอากาศจะถูกส่งไปยังห้องผ่าตัดในพื้นที่ขนาดใหญ่ผ่านแผงรูพรุน (พื้นที่ 3x3 เมตร) และถูกกำจัดออกทางช่องระบายอากาศ ตั้งอยู่ใกล้กับพื้นและใต้เพดานใกล้กับผนังด้านหนึ่ง

ในระหว่างการดำเนินการ ด้วยการจ่ายอากาศปกติ อัตราแลกเปลี่ยนอากาศถึง 15 ต่อชั่วโมง หากดำเนินการในระยะยาวและกระทบกระเทือนจิตใจ อากาศจะถูกจ่ายด้วยความเร็วสูงขึ้น อันเป็นผลมาจากการที่อัตราแลกเปลี่ยนสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 30-90 ต่อชั่วโมง ทำให้เกิดสภาวะเกือบปลอดเชื้อรอบๆ โต๊ะปฏิบัติการ โรงปฏิบัติการได้ถูกสร้างขึ้นในต่างประเทศ โดยให้อัตราแลกเปลี่ยนอากาศรอบโต๊ะปฏิบัติการที่ 500–700 ต่อชั่วโมง ทำให้สามารถลดการปนเปื้อนในอากาศได้ถึง 2–4 saprophytes ต่อ 1 m3 กล่าวคือ การดำเนินการกลายเป็นปลอดเชื้อจริงๆ

อีกวิธีหนึ่งในการสร้างสภาวะปลอดเชื้อระหว่างการทำงานคือการมีชุดพลาสติกกันลมแต่ละชุดพร้อมการจ่ายอากาศแยก ศีรษะของผู้ป่วยและวิสัญญีแพทย์พร้อมอุปกรณ์แยกออกจากสนามปฏิบัติงานด้วยตะแกรงพลาสติก วิธีนี้ช่วยลดความถี่ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในการดำเนินการใด ๆ ได้ถึง 0.3%

การควบคุมเสียงรบกวน

ระดับเสียงที่อนุญาตในสถานที่ของโรงพยาบาลศัลยกรรมไม่ควรเกิน 35 dBA สำหรับกลางวันและ 25 dBA สำหรับเวลากลางคืน สำหรับห้องผ่าตัด - 25 dBA

การรักษาความเงียบในสถานที่ของโรงพยาบาลและหน่วยปฏิบัติการควรจัดให้มีในขั้นตอนการออกแบบของโรงพยาบาล: เมื่อจัดสรรสถานที่พัฒนาแผนแม่บทการออกแบบอาคารและการก่อสร้างตลอดจนระหว่างการก่อสร้างอาคารและโครงสร้างใหม่ และมั่นใจได้ตลอดการใช้งาน

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการปกป้องหน่วยปฏิบัติการจากผลกระทบทางเสียงต่างๆ ในเรื่องนี้ควรวางไว้ในส่วนขยายที่แยกออกจากอาคารหลักโดยใช้มาตรการป้องกันเสียงรบกวนหรือตั้งอยู่ที่ชั้นบนของโรงพยาบาลในเขตทางตัน

เสียงรบกวนที่เกิดจากอุปกรณ์ระบายอากาศ เมื่อพัฒนาและใช้มาตรการป้องกันเสียงรบกวนในระหว่างการสร้างโรงพยาบาลใหม่ การยกเครื่อง ฯลฯ จำเป็นต้องคำนึงถึงวิธีการกระจายเสียง: ก) ผ่านอากาศภายในท่ออากาศผ่านช่องจ่ายและช่องระบายอากาศ b) ผ่านผนังของท่อส่งอากาศไปยังห้องที่มีการวาง; c) ผ่านสภาพแวดล้อมของอากาศรอบ ๆ หน่วยระบายอากาศ ไปยังโครงสร้างที่ล้อมรอบของห้องและผ่านพวกเขาไปยังห้องที่อยู่ติดกัน

หน่วยจัดการอากาศทั้งหมดควรวางไว้ในชั้นใต้ดินหรือชั้นใต้ดิน โดยจำเป็นต้องอยู่ใต้อาคารรอง หรือในส่วนต่อขยายไปยังอาคารหลักหรือบนพื้นห้องใต้หลังคา ขอแนะนำให้วางช่องระบายอากาศและอุปกรณ์ในห้องใต้หลังคา (พื้นเทคนิค) วางไว้เหนือห้องเสริม การวางช่องระบายอากาศในชั้นใต้ดินต้องมีการจัดสรรและปริมาณงานก่อสร้างเพิ่มขึ้น

ในการปิดเสียง จำเป็นต้องทำฉนวนกันเสียงอย่างละเอียดโดยใช้เครื่องเก็บเสียงแบบต่างๆ (ท่อ รังผึ้ง จาน แชมเบอร์ ฯลฯ) ฐานแยกแรงสั่นสะเทือน เม็ดมีดที่ทำจากวัสดุอ่อนนุ่ม และวัสดุบุผิวที่ดูดซับเสียง เสียงรบกวนจากท่อส่งผ่านภายในอาคารสามารถลดลงได้โดยการบุพื้นผิวด้านในของท่อด้วยวัสดุดูดซับเสียงหรือโดยการเพิ่มความหนาแน่นของผนังของท่อ (หากเงื่อนไขอื่นอนุญาต) และใช้วัสดุกันเสียงกับท่อเหล่านี้

เพื่อลดเสียงรบกวนในหอผู้ป่วย ทางเดิน ห้องโถง ตู้กับข้าว และห้องอื่นๆ ควรใช้ซับเสียงที่ซับเสียง ซึ่งควรเป็นไปตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับการทำความสะอาดแบบเปียก

เพื่อปรับปรุงฉนวนกันเสียงของเพดานจากอากาศและเสียงกระทบ จำเป็นต้องใช้การออกแบบของ "พื้นลอย" และจากเสียงกระทบ - ปูพื้นรีดอ่อนกันเสียง

เครื่องกำเนิดเสียงเป็นอุปกรณ์เทคโนโลยีสุขาภิบาลของโรงพยาบาล ล้อรถเข็นและเก้าอี้รถเข็นสำหรับผู้ป่วยควรมียางหรือยางลม เสื่อยางควรวางบนรถเข็นบนโต๊ะอาหาร ตู้เย็นควรติดตั้งบนโช้คอัพยางแบบพิเศษ รอกกว้านควรติดตั้งบนสปริงหรือโช้คอัพยาง ประตูลิฟต์ควรเลื่อน ผนังเพลาควรเป็นสองเท่า (ช่องว่างอากาศ 5-6 ซม.)

บทสรุป

ความซับซ้อนของมาตรการการรักษาที่ดำเนินการก่อนการผ่าตัดเพื่อย้ายโรคพื้นฐานไปสู่ระยะที่ดีที่สุด การรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน และการเตรียมอวัยวะและระบบที่สำคัญสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เรียกว่าการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด

งานหลักของการเตรียมการก่อนการผ่าตัดคือการลดความเสี่ยงในการปฏิบัติงานและสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

มีการเตรียมการก่อนการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยทุกราย ในปริมาณขั้นต่ำ จะดำเนินการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ดำเนินการในกรณีฉุกเฉินและข้อบ่งชี้เร่งด่วน

ในช่วงก่อนการผ่าตัดที่วางแผนไว้จะมีการเตรียมการก่อนการผ่าตัดทั่วไป เป้าหมายของเธอ:

1. ขจัดข้อห้ามในการผ่าตัดโดยการตรวจอวัยวะและระบบที่สำคัญของผู้ป่วย

2. การเตรียมความพร้อมด้านจิตใจของผู้ป่วย

3. เตรียมระบบร่างกายของผู้ป่วยให้มากที่สุดซึ่งการแทรกแซงจะมีภาระมากที่สุดระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัด

4. เตรียมพื้นที่ปฏิบัติการ

ผู้ป่วยแต่ละรายที่เข้าโรงพยาบาลศัลยกรรมเพื่อรับการผ่าตัดจะต้องถอดเสื้อผ้าและตรวจผิวหนังของทุกส่วนของร่างกาย ในกรณีที่มีแผลเปื่อยร้องไห้ ตุ่มหนอง ฝี หรือรอยโรคใหม่ๆ เหล่านี้ การผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไปชั่วคราว และผู้ป่วยจะถูกส่งไปดูแลผู้ป่วยนอกภายหลัง การดำเนินการของผู้ป่วยดังกล่าวจะดำเนินการหนึ่งเดือนหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นเนื่องจากการติดเชื้อสามารถปรากฏที่บริเวณที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดในผู้ป่วยที่อ่อนแอจากการบาดเจ็บจากการผ่าตัด

ในวันที่ทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์ควรให้ความสนใจคนไข้มากที่สุด ให้กำลังใจ สอบถามเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี ตรวจความพร้อมของสนามผ่าตัด ฟังเสียงหัวใจและปอด ตรวจคอหอย สงบสติอารมณ์ .

หากนำผู้ป่วยไปที่ห้องผ่าตัดล่วงหน้า ควรมีการจัดลำดับและความเงียบในห้องผ่าตัด

บทบาทหลักในการทำให้จิตใจของผู้ป่วยเป็นปกตินั้นเล่นโดยความไว้วางใจของผู้ป่วยในแพทย์ของแผนกและเจ้าหน้าที่ที่เข้าร่วมทั้งหมดอำนาจและความสามารถของศัลยแพทย์

การเตรียมการสูงสุดขจัดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน เตรียมอวัยวะที่สำคัญของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดสร้างภูมิหลังทางจิตวิทยาที่ดียกระดับระบบและปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

บรรณานุกรม

Akzhigitov G.N. องค์กรและการทำงานของโรงพยาบาลศัลยกรรม – ม.:

แพทยศาสตร์ 2521. - 288 น.

แนวทางการจัดระบบแลกเปลี่ยนอากาศในแผนกผู้ป่วยนอกและหน่วยปฏิบัติการของโรงพยาบาล - ม., 1987.

Krechkovsky E.A. , Matyashin I.M. , Nickberg I.I. บทบัญญัติด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของแผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาล - K.: Zdorov "I", 1981. -112 p.

Loshondi D. การติดเชื้อในโรงพยาบาล - ม.: แพทยศาสตร์, 2521 - 456 น.

SanPiN 5179-90 "กฎอนามัยสำหรับการออกแบบอุปกรณ์และการดำเนินงานของโรงพยาบาลโรงพยาบาลคลอดบุตรและสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ "

Skobareva Z.A. การปันส่วนแสงประดิษฐ์ที่ทันสมัยในอาคารที่พักอาศัยและสาธารณะ - ม. , 1970. หน้า. 87.

วีลเลอร์ ไอ.ที. การออกแบบโรงพยาบาล (แปลจากภาษาอังกฤษ) - ม., 1972. - หน้า 83-

อุปกรณ์และอุปกรณ์ ห้องผ่าตัด บล็อกแผนกศัลยกรรม
บทคัดย่อ >> ยา สุขภาพ
การซ่อมแซมไส้เลื่อน - ไส้ติ่ง - venectomy - การตัดแขนขา B การดำเนินงาน บล็อกมีระบบการแลกเปลี่ยนกันได้ ฉันทำหน้าที่ ... ของกฎของ asepsis และ antisepsis ใน การดำเนินงาน บล็อก. 22 7. พนักงาน การดำเนินงาน บล็อกห้ามมิให้ทำงานผิดพลาด...
ห้องผ่าตัดระบบ (1)
บทคัดย่อ >> สารสนเทศ
โครงสร้าง: |name |initial บล็อก|สุดท้าย บล็อก| | | | | | | | | | | | | "ชั้นประถมศึกษา บล็อก"หมายถึงญาติบางคน... - เป็นผู้ใช้คนเดียว ระดับที่สอง ห้องผ่าตัดระบบคือ ห้องผ่าตัดระบบที่ให้คุณลงทะเบียน ...
ปฏิบัติการระบบคอมเพล็กซ์คอมพิวเตอร์สมัยใหม่
บทคัดย่อ >> สารสนเทศ
สาขาวิชา 1.3. การจำแนกประเภท ห้องผ่าตัดระบบ ปฏิบัติการระบบอาจแตกต่างกันในคุณสมบัติ ... ภายในบางส่วน บล็อกข้อความนี้ ด้วยเพียงพอ ... ความยาว

บล็อกปฏิบัติการ ฉัน บล็อกปฏิบัติการ

คอมเพล็กซ์ของห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาสำหรับการผ่าตัด เกี่ยวกับ. วางไม่ต่ำกว่าชั้นสองของอาคารและแยกแผนกและบริการอื่น ๆ ของโรงพยาบาลในขณะที่ยังคงความเชื่อมโยงที่สะดวกสบายกับแผนกศัลยกรรมตลอดจนแผนกผู้ป่วยหนักและแผนกวิสัญญีวิทยา เกี่ยวกับ. สำหรับการดำเนินการที่เป็นหนองและ "สะอาด" มีการวางแผนแยกกัน ในโครงสร้างของโอ. รวมถึง: ห้องผ่าตัด, ห้องยาสลบ, ห้องฮาร์ดแวร์, ห้องวัสดุ, ห้องสำหรับพี่สาวผ่าตัด, หัวหน้าหน่วยผ่าตัด, ห้องตรวจสุขาภิบาลและห้องอื่น ๆ

อาคาร O.b. ควรสะดวกต่อการทำความสะอาดแบบเปียก ไม่สามารถเข้าถึงหนูและแมลงได้ พื้น ผนัง และเพดานในห้องของโอ. ต้องคลุมด้วยวัสดุอนินทรีย์ที่ทนน้ำซึ่งสามารถทนต่อการจัดการที่สะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หน้าต่างของห้องผ่าตัดจะหันไปทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือหรือทิศตะวันตกเฉียงเหนือ อัตราส่วนพื้นที่หน้าต่างต่อพื้นที่พื้นควรเป็น 1:3 พื้นในห้องผ่าตัดปูด้วยวัสดุป้องกันไฟฟ้าสถิตย์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดประกายไฟเมื่อวัตถุที่เป็นโลหะตกลงมา ผนังเป็นกระเบื้องเคลือบด้าน เทา-เขียว หรือ เทา-น้ำเงิน เพดานทาด้วยสีน้ำมัน ( ข้าว .) อุณหภูมิของอากาศในห้องผ่าตัดจะอยู่ภายใน 22-23 °ความชื้นสัมพัทธ์ - 50-60% ห้องปฏิบัติการที่มีไว้สำหรับดำเนินการฝึกอบรมและสาธิตมีการติดตั้งกล้องโทรทัศน์สำหรับส่งสัญญาณที่ติดตั้งไปที่ห้องผ่าตัด หรือการดูหน้าต่างบนเพดานของห้อง

อ.อุปกรณ์เกี่ยวกับ ควรสะดวกต่อการทำงาน เคลื่อนย้ายหรือพกพาง่าย ไม่มีพื้นที่ที่เข้าถึงไม่ได้สำหรับการประมวลผล ไม่เสื่อมสภาพจากการสัมผัสกับน้ำยาฆ่าเชื้อ ห้องผ่าตัดและห้องดมยาสลบมีเครื่องปรับอากาศหรือระบบจ่ายและระบายอากาศที่มีกระแสลมเข้ามากกว่า ให้ 10-20 เท่าใน 1 เดียว ชม. ควรจ่ายอากาศในห้องผ่าตัดหลังจากทำความสะอาดตัวกรองแบคทีเรียพิเศษผ่านตะแกรงที่ติดตั้งที่ความสูงอย่างน้อย 2.5 มจากพื้นและไหลออกผ่านตะแกรงที่สร้างขึ้นในผนังที่ความสูง 0.4 ม. ห้องผ่าตัดยังติดตั้งเครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบติดผนัง (OBN-150, OBN-200) และติดเพดาน (OBP-300, OBP-350) ซึ่งอยู่ห่างออกไป 2.5 มจากกันและกัน. ขอแนะนำให้ติดตั้งเครื่องฟอกอากาศแบบเคลื่อนที่หรือแบบเคลื่อนที่เพิ่มเติม (VOPR-0.9 หรือ VOPR-1.5M) ที่มีความสามารถ 15 นาทีทำงานเพื่อลดปริมาณฝุ่นในอากาศและจำนวนจุลินทรีย์ในอากาศ 7-10 เท่า ห้องผ่าตัดประดิษฐ์ดำเนินการโดยแผงหลอดฟลูออเรสเซนต์หรือหลอดไส้ที่มีความจุรวม500 อ.ที่ 50 ม.2. ความสว่างของสนามผ่าตัดควรอยู่ในช่วง 3000-5000 ตกลง. มั่นใจได้ด้วยโคมไฟเพดานไร้เงาที่ติดตั้งบนโต๊ะปฏิบัติการ

การปฏิบัติตามระบบสุขาภิบาลและสุขอนามัยใน O. b. จัดให้มีการปฏิบัติตามกฎของ asepsis (Asepsis) อย่างเคร่งครัด อาณาเขตทั้งหมดของ O.b. แบ่งออกเป็นโซน: โซนแรก (ปลอดเชื้อ) รวมถึงห้องที่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของ asepsis ที่เข้มงวดที่สุด (ห้องผ่าตัด, ห้องฆ่าเชื้อ); โซนที่สอง (ระบอบการปกครองที่เข้มงวด) รวมถึงห้องที่เชื่อมต่อโดยตรงกับห้องผ่าตัด (ก่อนการผ่าตัด, ยาชา); โซนที่สาม (ระบอบการปกครองที่ จำกัด ) - ห้องสำหรับพยาบาลปฏิบัติการ, ห้องควบคุม, การทดสอบฉุกเฉิน, โซนสะอาดของห้องตรวจสุขาภิบาล ฯลฯ ; โซนที่สี่ (ระบอบการปกครองของโรงพยาบาลทั่วไป) มีไม่เกี่ยวข้องกับการผ่านด่านสุขาภิบาล โซนแรกแยกออกจากโซนที่สองและสามโดยใช้แถบสีแดงกว้างซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ไม่ควรข้ามโดยไม่มีเสื้อผ้าพิเศษ ในช่วงนอกเวลาทำการ ประตูห้องผ่าตัดจะต้องล็อค บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่เข้าร่วมปฏิบัติการจะไม่ได้รับอนุญาตให้อยู่ในห้องผ่าตัด ใส่ O.b. ในชุดผ้าลินิน เสื้อคลุมสะอาด หมวก และหน้ากากผ้าก๊อซสี่ชั้น ห้ามมิให้สวมรองเท้าข้างถนนในห้องผ่าตัดโดยเด็ดขาด รายการทั้งหมดที่นำเข้าหรือนำเข้ามาใน O. b. (เก้าอี้รถเข็น ถังแก๊ส ฯลฯ) ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ

ในห้องผ่าตัดมีการทำความสะอาด 5 ประเภท: เบื้องต้น - เช็ดทุกวันเมื่อเริ่มต้นวันทำงาน, ชำระค้างคืนบนพื้นผิวแนวนอน (บนพื้น, ขอบหน้าต่าง, โต๊ะ, ฯลฯ ); ปัจจุบัน - ในระหว่างการดำเนินการวัตถุที่ตกลงมา (เครื่องมือผ้าอนามัยแบบสอด ฯลฯ ) จะถูกยกขึ้นและพื้นก็ถูกเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเมื่อมีของเหลวหกโดยไม่ได้ตั้งใจ (หนอง, สารหลั่ง, น้ำดี ฯลฯ ) เข้าไป การทำความสะอาดหลังจากสิ้นสุดการดำเนินการครั้งต่อไป - พื้นในพื้นที่ส่วนกลางของห้องผ่าตัดได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อส่วนที่ใช้แล้วจะถูกใส่ในภาชนะพิเศษและนำออกจากห้องผ่าตัด การทำความสะอาดรายวันเมื่อสิ้นสุดวันทำการ - พวกเขาล้างขอบหน้าต่าง, ผนัง, ประตู, พื้น, เช็ดพื้นผิวของเครื่องใช้และอุปกรณ์ทั้งหมด, เปิดโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรีย การทำความสะอาดทั่วไปหรือการฆ่าเชื้อ (ดำเนินการหนึ่งครั้งในช่วงสิ้นสัปดาห์) - เพดาน ผนัง หน้าต่าง ประตู รวมถึงสิ่งของทั้งหมดในห้องผ่าตัดถูกล้างด้วยน้ำร้อนและสบู่หรือสารซักฟอกสังเคราะห์ และรับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ประเภทห้องผ่าตัด

มุมมองทั่วไปของห้องผ่าตัด

II บล็อกปฏิบัติการ

ความซับซ้อนของสถานที่ของสถาบันการแพทย์ที่มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการผ่าตัด ยกเว้นปฏิบัติการ O.b. รวมถึงก่อนการผ่าตัด การทำหมัน การระงับความรู้สึก ห้องถ่ายเลือด เป็นต้น

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - ม.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. การปฐมพยาบาลเบื้องต้น - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่. 1994 3. พจนานุกรมสารานุกรมศัพท์ทางการแพทย์. - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ห้องผ่าตัดในโรงพยาบาลมีลักษณะอย่างไร? หน่วยปฏิบัติการของแผนกศัลยกรรม การให้ยาทำความสะอาดแก่ผู้ป่วย

อุปกรณ์และอุปกรณ์ ห้องผ่าตัด บล็อกแผนกศัลยกรรม

ห้องผ่าตัดระบบ (1)

ปฏิบัติการระบบคอมเพล็กซ์คอมพิวเตอร์สมัยใหม่